의료급여법 시행령 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 23)
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의료급여법 시행령 문서 양식 리스트
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추가분 [별지제○호서식] 학 비 지 원 신 청 서 처리기간 즉 시 접 수 증 번 호 보 호 별 거택, 시설, 자활, 의료부조 주 소 세 대 주 성 명 ○; ○; 학 비 신 청 내 역 학 교 성 명 급 지 별 학 교 명 수 업 료 원 입학금 원
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사용현황 등에 관한 자료 ○. 국내 유사제품과의 비교검토 및 기타 당해 의약품 등의 특성에 관한 자료 ○. 성능에 관한 자료(의료용구에 한함) ○. 전자파장해에 관한 자료(의료용구에 한함) ○. 전기·기계적 안전성, 생물학적 안전성, 방사선에 관한 안전성
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정조치결과통보서 취업보호대상자 보 훈 번 호 국가유공자 등과의관계 성 명 주민등록번호 주 소 근무부서 직종 직급등 월평균 급여액 시정요구사항 시정조치내용 발 신 명 의 기안자(직위/직급) 서명 검토자(직위/직급) 서명 결재권자 (직위/직급) 서명 협조
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법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청구인기재란 청구인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④ 급여수령 금융기관 은행 ⑤ 계좌번호 ※ □□ ⑥ 사망자와의 관 계 ※ □ 사망자의 ( ) 사망자 ⑦ 성 명 ⑧주민등록번호 ⑨ 사망
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전화번호 ( ) ④직급·호봉 (기여금기호) ⑤연금취급 기 관 명 (기관기호) □□□□□□ □□□□□□ 은행 ⑦계좌번호 ⑥급여수령 금융기관 ※ □□ ⑧재원부담 회 계 □ 총무처일반회계 □ 통신사업특별회계 □ 철도사업특별회계 □ 지방(교육)자치단체 승인
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. ( 년 월) ⑨납부 방법 □ ○.일시납부 ○.( )회 분할납부 ⑩ 전투종사기간 . . . ~ . . . ( 년 월) ⑪퇴직급여의 종류 □ ○. 퇴직(역)연금 ○. 조기퇴직연금 ○. 퇴직(역)연금공제일시금 ○. 퇴직(역)연금일시금 또는 퇴직일시금 ○.
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명세서 법 인 명 ～ 사업자등록번호 . . . ○. 퇴직보험 등의 보험료 조정 ①기말현재 임원 또는 사용인 전원의 퇴직시 퇴직급여추계액 당기말 현재 퇴직급여충당금 ⑤퇴직보험료 등손금산입누적 한도액(①－④) ②장부상 기말잔액 ③부인누계액 ④차감액 (②－③)
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가 계 부 항목 월말결산 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 남편 월 급여 아내 월 급여 남편 상여금
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휴업급여청구서 민원 서류 휴 업 급 여 청 구 서 처리기한 : . . . 청구인 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 청 구 구
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가 계 부 항목 월말결산 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 남편 월 급여 아내 월 급여 남편 상여금
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직원급여지급기준 직원급여지급기준 ○) 봉급 당해연도 "일반직,기능직공무원의 봉급표"에 의거 매월 정액으로 지급한다.
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회복지 도우미 사업내용 등 근로조건 ○ 사업내용 : 사회복지도우미 사업 ○ 근무장소 : (각 시설 ○;사회복지관명 게재) ○ 급여 조건 사회복지 도우미의 급여는 ○일 ○,○원으로 하되 월급으로 지급 근무일에는 교통비 ○;간식비등 부대경비 ○,○원
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지분의 비율에 따른 정산에 일체의 영향을 미치지 아니한다. 제○조 (수익분배) 당사자 쌍방은 회사의 경영에 대하여 ○년간은 급여이외에 별도의 수익을 분배하지 않는 것으로 하며 동 기간의 경과와 동시에 매 ○개월 마다 급여와 별도로 매출의 순이익에 대해
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퇴직사원확인서 퇴 직 사 원 확 인 서 부서명 성 명 입사일자 퇴사일자 구 분 의료보험 카 드 유 니 폼 가 불 비품 및 소모공구 사 우 회 총 판 정 비 고 부 서 확 인 총무과장 총무과장 회계과장 해당부서
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건강진단서 (의료) 발행번호 호 건 강 진 단 서 사 진 주 소 직 업 성 명 성 별 남 ○;여 생년월일 ○ 년 월 일생 색 신 : 혈압 :
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해 병원측의 진료과실이 명백한 경우를 제외하고는 병원측에 민 ○;형사상 책임을 묻지 않음은 물론, 만일 분쟁이 생겼을 때에는 의료법 제○조의 ○항에 의거 의료심사조정위원회에 그 조정을 신청할 수 있음. ⑸ 입원기간중 환자, 가족 보호자 및 방문객이 소지중
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본원 및 의과대학 교직원의 배우자, 직계존비속 본교 교직원의 배우자, 직계 직 원 친 척 □ □ □ 처부모 ,친정부모 (타 의료보험증 소지자) 존비속 (타 의료보험증 소지자) (MRI, 초음파) 과 장 용역직원의 배우자, 직계 본교학생 유 공 자 진료과
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본원 및 의과대학 교직원의 배우자, 직계존비속 본교 교직원의 배우자, 직계 직 원 친 척 □ □ □ 처부모 ,친정부모 (타 의료보험증 소지자) 존비속 (타 의료보험증 소지자) (MRI, 초음파) 용역직원의 배우자, 직계 본교학생 유 공 자 진료과 추천
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다. (취업규칙 제 조 제 항에 의함) 조문 : 이유: (취업규칙 제 조 제 항에 의함) 조문 : 이유: ※추신 신분증명서, 의료보험증서 등 신분에 대한 것, 의복 등 대여품의 반환, 당사와의 대차관계의 정산, 업무인계 등을 ○ 년 월 일까지 해 주십시오
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