협약서 차의료기관지정 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 26)
협약서 차의료기관지정에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "협약서 차의료기관지정" 관련 무료 서식 목록의 26페이지입니다.
협약서 차의료기관지정 문서 양식 리스트
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제정 ○㎜ × ○㎜ (신문용지 ○g/㎡) (뒷 쪽) ※ 이 신청서는 무료로 배부되며 아래와 같이 처리합니다. 신 청 인 처리기관(시 ○;군 ○;구) 신청서 작성 접 수 검 토 결 정 통
조회수: 149 | 다운로드: 186
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<○번> <○번> □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 동물약국 □ 동물용의료용구 판매업 □ 폐 업 □ 휴 업 □ 재개업 신고서 처리기간 ○ 일 제 조 업 체 ① 업 소 명 ② 업 종 ③ 허가(등록 ○;
조회수: 212 | 다운로드: 233
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<○번> <○번> □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 동물약국 □ 동물용의료용구 판매업 □ 폐 업 □ 휴 업 □ 재개업 신고서 처리기간 ○ 일 제 조 업 체 ① 업 소 명 ② 업 종 ③ 허가(등록 ○;
조회수: 242 | 다운로드: 249
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) 의료용구 판매업 등록신청서 처 리 기 간 ○일 신 청 인 영업소의 명칭 전 화 번 호 영업소의 소재지 성 명 주민등록번호 약사법
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주주 또는 출자자명세서 ○. 지점등기부등본 또는 국내사업장의 사업영위내용 을 입증할 수 있는 서류(외국법인에 한함) ○. 조세협약에 의하여 국내사업장에 해당되지 아니한 경우에는 그 사유를 첨부하여 사업자 등록신청만 할 수 있음
조회수: 598 | 다운로드: 807
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기통신을 이용한 접근금지 □ 친권 또는 후견인 권한 행사의 제한 또는 정지 □ 아동보호전문기관 등에의 상담 및 교육 위탁 □ 의료기관이나 그 밖의 요양시설에의 위탁 □ 경찰관서의 유치장 또는 구치소에의 유치 취소(변경)사유 (취소 또는 변경 사유를 아래
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에 기재하여야 할 사항을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재합니다. 사 무 명 친권자지정(변경)신고 안내 관련 부서 처리기관 지도감독 주무부서 민원봉사과 관할법원 법원행정처 사무 내용 혼인외자(子)의 인지, 부모의 이혼등으로 미성년자인 자의 친권 행
조회수: 233 | 다운로드: 345
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성 명 ②주민등록번호 ③주 소 제 조 자 ④성 명 ⑤주 소 ⑥제 품 명 ⑦원 료 의 약 품 분 량 원자재 또는 성분 및 분량(의료용구에 한함) ⑧형상 ○;구조및치수(의료용구에한함) ⑨제 조 방 법 ⑩성능,사용목적,효능 또는 효과 ⑪용 법 및 용 량 조작방
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지정사유 ※ 결재 담당 과장 청장 (지청장ㆍ 출장소장) 결재일 . . . ※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신청인 처리기관(부서) 지방고용노동관서(고용센터) 신청 ▶ 접수 (민원실ㆍ고용센터) ▼ 검토 (고용센터) ▼ 통보 ◀ 결재 (청장ㆍ지청장ㆍ출
조회수: 217 | 다운로드: 562
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의료보험증 원격지(교부,재교부)신청서 서식번호 ○ 자 ○ 의 료 보 험 증 신 청 서 사업장 명 칭 기 호 신청구분 신청사유(해당
조회수: 24 | 다운로드: 200
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층이하 ( ) ○층이상 ( ) 기타장소 업종분류 ( ) 일반 생활간판 ( ) 기업 체인점 간판 ( ) 중대형 상업간판 ( ) 의료기관 ( ) 공공기관 ( ) 유흥, 요식업 ( ) 유통서비스 ( ) 기타 회신방법 전화회신( ) 메일회신( ) 방문상담( )
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급여② 공 단 부 담 금③ 총수납금액(①＋②) 사업자등록번호 상 호 사업장소재지 성 명 ※ 이 계산서 ○;영수증은 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. ※ 이 계산서 ○;영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. 년 월 일 요양기관대표자 ○; ○
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제조공정도(의료용가위) 제 조 공 정 도 품목명 : 의료용 가위 NO 공정도시 공정명 내용 관련규정 ○ ○; 원자재 입고 원자재 입고
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진료신청서(응급센터) 진료신청서 (응급의료센터) ○ 년 월 일 등록번호 환자구분 □ 보험 □ 일반 환 자 명 진 료 과 주민등록번호 전화번호 현 주 소 본인(신청인)은
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액 본인부담④ 본인부담금① 공단부담금② 본인부담액 ①+②+③ 공단부담액② 수납금액 수납확인 (인) ※ 이 계산서는 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. ※ 이 계산서는 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ ⑤기타 전액 본인부담이란 국민건강보험법시행
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환자 유의 사항 위와같이 판정하였음을 증명합니다. 검사기관 : 주소 및 명칭 : 전화 및 팩스 : ○ 년 월 일 OOO 군보건의료원장 (인)
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액 본인부담④ 본인부담금① 공단부담금② 본인부담액 ①+②+③ 공단부담액② 수납금액 수납확인 (인) ※ 이 계산서는 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. ※ 이 계산서는 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ ⑤기타 전액 본인부담이란 국민건강보험법시행
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○ ○차부품소재개발지원과제사업계획서?z 부품 ○;소재기술개발 사업계획서 작성 요령 (투자기관연계지원개발 및 생산기업 공동개발) ○. 공 통 ○ 사업비 및 기술료 구분 정부지원 민간부담 기술료부담 투자기관 연계지원개발
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청서(갑) [제○ ○ ○호 서식] ① 신청인 각 사업장별로 작성. 주 소 : 상 호 : 대표자 : 사업자등록번호 ② 신청번호 기관부호 일련번호 ③ 환 급 기 관 ④ 일 련 번 호 수 출 물 품 ⑧ 신 ＄ 환 급 액 ⑨ 세 관 결 정 액 ⑤ HS ○단위
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