의료장비 수리기록부 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 40)
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의료장비 수리기록부 문서 양식 리스트
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전화기록보고서 전 화 기 록 보 고 서 날 짜 ○ 년 월 일 부 서 상 대 방 수주 ○; 매출 관련 불 만 관 련 기 타 수 신 관
조회수: 25 | 다운로드: 165
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사내차량출입기록부 사 내 차 량 출 입 기 록 부 월 일 차량번호 운전자 부 서 소 속 행 선 지 시 간 경 비 감독자 담 당 부 장 부 장
조회수: 46 | 다운로드: 200
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명 교 육 과 정 교 육 기 관 교 육 기 간 수 강 인 원 명 수 강 료 원 교 육 내 용 (과목별로 강사 와 교육내용을 기록하고 필요 한 경우 별지 사용) 협회교육을 위한 참고의견 (교육내용 강사 선정 및 교육 환경 등에 대해 소감을 기록하 여 주시
조회수: 122 | 다운로드: 230
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전화 수 ○;발신 기록 보고서 결 재 담 당 부서장 임 원 사 장 날 짜 부 서 상 대 방 수주 ○; 매출관계 불 ○; 만 관계 기 타 A 수 신
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인사기록 (부표) 인 사 기 록 (부 표) 신원 보증 성 명 만료년월일 성 명 만료년월일 년 월 일 호 명 보 급 비 고 확인 자격
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해 병원측의 진료과실이 명백한 경우를 제외하고는 병원측에 민 ○;형사상 책임을 묻지 않음은 물론, 만일 분쟁이 생겼을 때에는 의료법 제○조의 ○항에 의거 의료심사조정위원회에 그 조정을 신청할 수 있음. ⑸ 입원기간중 환자, 가족 보호자 및 방문객이 소지중
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본원 및 의과대학 교직원의 배우자, 직계존비속 본교 교직원의 배우자, 직계 직 원 친 척 □ □ □ 처부모 ,친정부모 (타 의료보험증 소지자) 존비속 (타 의료보험증 소지자) (MRI, 초음파) 과 장 용역직원의 배우자, 직계 본교학생 유 공 자 진료과
조회수: 78 | 다운로드: 243
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본원 및 의과대학 교직원의 배우자, 직계존비속 본교 교직원의 배우자, 직계 직 원 친 척 □ □ □ 처부모 ,친정부모 (타 의료보험증 소지자) 존비속 (타 의료보험증 소지자) (MRI, 초음파) 용역직원의 배우자, 직계 본교학생 유 공 자 진료과 추천
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용 시정할 내용 차후 계획 담 당 부 서 전 시 부 진 행 부 공 연 부 총 평 작성요령: 개요식. 간단 명료하게. 예산부분 기록은 가능한 배제 기록하는 칸 확대, 축소는 기록자의 자유수정
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검사성적기록표 검 사 성 적 기 록 표 No. 보고 ○OO년 O월 O일 계 계 장 과·차장 부 장 제 조 일 자 약 도 품 번 품 명 차
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개인별 연간 결근.휴가등 개인별 연간 결근, 휴가 등 기록표 년 월 일 ～ 년 월 일 소속 성명 지 각 결 근 휴 가 월 일 시 간 이 유 월 일 이 유 실시 월일 기간 휴 가 명
조회수: 62 | 다운로드: 204
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작업시간기록표 작 업 시 간 기 록 표 공정번호 공 정 내 용 시 간 측 정 ○ 회 째 ○ 회 째 ○ 회 째 ○ 회 째 평 균 ○ ○ ○
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○ 음어(약호)자재점검기록부 음어(약호)자재점검기록부 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○;
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검사 성적기록표 검 사 성 적 기 록 표 No. 보고 ○ 년 월 일 계 장 과·차장 부 장 제 조 일 자 약 도 품 번 품 명 차 종 Lo
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범위와 사용목적 ○; 정보제공의 범위 조사기준일 현재 동의자 명의의 금융자산액 ○; 사용목적 : 희귀 ○;난치성질환자 의료비 지원사업 대상자 선정을 위한 자산조사 ○. 금융거래정보제공동의자 동의자 성명 주민등록번호 주 소 동의확인 (서명) 인 인
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요양비지급신청서 [별지 제○호서식] 요 양 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 수 진 자 성 명 주민등록번호 피 보 험 자 (세대주)와의 관 계 주 소 상 병 진 료 기 간 . . . 부터 일간
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업주 (서명 또는 날인) 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 날인) 전화번호 공인노무사 (서명 또는 날인) 의료 기관 ⑬요양기관 . . . ～ . . . (일간) [입원( 일) 통원( 일)] ⑭상병경과 . . . 현재 ○.완치 ○. 사망
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건강진단서 (의료) 발행번호 호 건 강 진 단 서 사 진 주 소 직 업 성 명 성 별 남 ○;여 생년월일 ○ 년 월 일생 색 신 : 혈압 :
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항 <작성 및 기재요령> 규격은 A○용지에 종으로 작성 해당현장에 있을때만 작성하며, 그 이외사항은 별도로 기록유지 담당현장별로 작성하여 비치 일시란에는 당해 현장에 근무한 일자와 시간을 기록
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