불안증 자가진단표 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 1)
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월 일 진단의사명 : (서명 또는 인) 진단기관명 : (인) 동(면)장 귀하 ※ ○. 장애진단 및 진단서 발행시 진단 받는 자가 본인임을 확인하여야 합니다. ○. 장애등급란은 장애인복지법시행규칙 제○조의 규정에 의한 등급을 기재합니다.
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안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 보건행정과 시)의약과 보건복지부 방 역 과 사무 내용 건강진단서를 발급 받고자 하는 자가 신청하는 민원임. 처 리 과 정 접 수 처 보건소 민원실 경 유 처 의 약 과 보건지도과 처 분 청 보건소장 대 조 공 부
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사업계획서 (경영지원신청서)(정보통신중소기업경영지원자가진단서) 【경영지원신청 양식 ○】 경영지원신청서 접 수 번 호 접 수 일 자 회사명 (http:// ) 대표 이사 (전자우편:
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△ 불량 × ○ 위험기계.기구의 방호장치 작동.사용 유무 ○ 설비의 방호조치 상태 ○ 보호구 착용 및 관리상태 ○ 작업공정의 불안전한 상태 유무 ○ 근로자의 불안전한 행동 여부 ○ 정리.정돈 및 복장상태 ○ 기타 안전상의 이상유무 재 해 현 황 소속 성명
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경 위 현 장 도 표 사 고 원 인 분 석 관련기구 (물건명) 안전교육 실시여부 안전지침 지시여부 안전규칙 준수여부 주의의 불안전한 상태 및 기존재이유 직접사고를 발생케 한 불안전한 행동 불안전한 행동을 한 동기 발생장소의 안전상황 안전방호구 비치여부
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체크리스트(생산) 체크리스트(생산) (구매포함) 생산형태 자가생산: % 외주생산: % 진단 항목 체 크 사 항 체 크 결 과 A B C D E 해당 없음 ○ ○ ○ ○ ○ ○.생산 계획
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월동기 안전진단 월동기 안전진단 단 지 명 : ○ 진단일자 : ○년 ○월 ○일 대 상 진단내용 처리계획 확 인 비 고 진단책임자 처리책임자
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전문가 진단 수당 청구서 ○. 사건의 표시 및 상담 일시 구분 사건번호 사건명 전문가 진단 일시 ○ ○ ○ ○. 금 원(₩ )을 전문가
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전문가 진단 수당 청구서 ○. 사건의 표시 구분 사건번호 사건명 전문가 진단 일시 ○ ○ ○ 및 상담 일시 ○. 금 원(₩ )을 전문가
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을 봄 □ 소화불량,속쓰림 □ 하복부 불편감 □ 설사 □ 변비 □ 굵기가 가는 대변 □ 피 섞인 (혈변) □ 성생활 장애 □ 불안, 우울증 ○. 기타 불편하신 증상이 있으면 적어 주십시오. ○. 다음과 같은 질병을 과거에 앓았거나, 현재 진단(치료)을 받
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정기 건강진단 통지 정기 건강진단 통지 정기 건강진단 안내 정기 건강진단을 아래와 같이 실시하오니 각 부서장들께서는 한 사람도 빠짐 없이
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사드립니다. 세계경제가 아직 침체의 터널을 벗어나지 못하고 있지만 불가능을 가능으로, 위기를 기회로 반전시켰던 것처럼 위협과 불안을 걷어내고 삼성을 세계 일류기업으로 키워 나갑시다. 지난 ○년은 새로운 변화의 물결 속에서 불안과 혼란이 거듭된 한 해였습니
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생각했었는지 저도 어떻게 그런 용기가 있었는지, 모든 게 순간적인 일이었던 것 같아요. ○) 정서적 특징 * 일관성이 없고 불안정하다. * 감정의 기복이 심하고 과민하다. * 청소년들이 흔히 경험하는 부정적인 정서 ○;우울(학교성적하락, 친구와의 이별
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: 정확한 수치가 할 경우 추정치라도 꼭 기입해 주십시오 (기준일: ○ . 월 현재) 구 분 사내 노동자수 정규직 노동자수 ②불안정노동자 (비정규직수) 조 합 원 수 ① 비조합원수 남 여 계 직접 간접 현 재 ○ . 월기준 명 명 명 명 명 명 *① 비조
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[개정, ○. ○.○. 정부조직법의 개정에 따른 조문정비] 〔별지 제○호서식〕 다단계판매업자 실질자본금진단신청서 업 체 명 : 대 표 자 : 사업자등록번호 : 소 재 지 다단계판매업자의 실질자본금진단요령(공정거래위원회고시 제○ 호
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장애진단의뢰서 [별지 제○호서식] 접수번호 제 호 장 애 진 단 의 뢰 서 성 명 : (주민등록번호 : ) 주 소 : 장애유형 : 위
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품질경영진단사등록갱신신청서 〔별지 제○호 서식〕 품질경영진단사 등록갱신 신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ② 주민등록번호 ③주
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생 원인 조건 주위환경 장비의 결함 등을 알기 쉽게 기술할 것) ※ 사고종별 : 감전 일반재해 교통 설비 ○. 사고분석 가. 불안전 행위 나. 불안전한 물적 또는 기계적 조건 다. 간접 또는 조장사고 라. 귀책 : 회사 본인 제 ○ 자 ○. 시 정 조 치
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조건, 주위환경, 장비의 결함 등을 알기 쉽게 기술할 것) ※ 사고종별 : 감전, 일반재해, 교통, 설비 ○. 사고분석 가. 불안전 행위 나. 불안전한 물적 또는 기계적 조건 다. 간접 또는 조장사고 라. 귀책 : 회사, 본인, 제 ○ 자 ○. 시 정 조
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