복지 대상자 급여 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 36)
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복지 대상자 급여 문서 양식 리스트
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인 반원수 청 구 액 년 월분 외 명에 대한 의료재활지원금을 위와 같이 청구합니다. 청구일자 년 월 일 청 구 인 (인) 근로복지공단 이사장 〔 지역본부(지사)〕 귀하 지급 결정 사항 기 간 년 월 일 ~ 년 월 일 산출내역 지 급 액 부지급 또는 삭감이
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같습니다. 붙임 : 관련 서식(별지 제○호 ～ 제○호 서식중 해당서식) 각 ○부. ○. . . 신청자 (서명 또는 인) 보건복지부장관 귀하 (별지 제○호서식) ○년도 시설비 융자
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명 장 애 부 위 또는 질환명 장 애 정 도 장 애 원 인 장애발생시기 진단의서의 소 견 장애등급 ( )장애인 급 호 (장애인복지법시행규칙 제○조의 기준에 의한 등급) 재 판 정 필요사유 재판정할시기 장애인복지법 제○조 및 동 시행규칙 제○조제○항의 규정
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원 미지급기간 ( )개월 [ 년 월 ～ 년 월] 동순위 청구권자 번 호 성 명 주민등록번호 사망자와의 관계 ○ ○ ○ ○ 노인복지지법 제 ○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 청구합니다. ○OO 년 O 월 O 일 청구인 O O O (서명
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① 대표자 성명 (한자) ② 주민등록번호 ③ 직 책 기 금 ④ 명 칭 ⑤ 인가번호 ⑥ 주사무소소재지 ⑦ 변 경 내 용 사내근로복지기금법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와같이 기금정관 변경인가를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인
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①아동성명 ②주민등록번호 ③학 력 ④주 소 ⑤보호시설명 ⑥신청인의 전화번호 ⑦입소연월일 ⑧퇴소예정일 연 월 일 ⑨퇴소사유 아동복지법 제○조○항 ○;제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규저에 의하여 위 아동에 대한 퇴소를 요청하오니 승인하여 주시기 바랍니다.
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제○조에 따라 통상근로계수 적용제외 신청을 합니다. 년 월 일 신 청 인(근로자 또는 수급권자) : (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 공지사항 : 본 민원의 처리결과에 대한 만족도 조사 및 관련 제도 개선에 필요한 의견조사를 위
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업재해보상보험법 제○조제○항 및 같은 법시행령 제○조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 근로복지공단 이사장 귀하 첨부서류 : 없음 수 수 료 없 음 ※ 공지사항 : 본 민원의 처리결과에 대한 만족도 조사 및 관련 제도 개
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위한 지원규정 제○조 규정에 의거 이자납부특례를 위와 같이 신청합니다. 신 청 일 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 접 수 접수일자 . . . 처 리 선 람 결 재 담 당 차 장 부 장 본부(지사)장 조회필 접수번
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첨 사용 가능 외 명에 대한 후유증상관리비용 금 원을 이의신청합니다. 신청일자 : 년 월 일 청구인 : (서명 또는 인) 근로복지공단이사장 귀하 ■
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재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재보험 신고(신청)시 “건설공사"의 경우에는 별도 서식을 이용하여 근로복지공단에 제출하여 주시기 바랍니다. 사업장 기 호 *공통기호 국민연금 건강보험 고용 ○;산재보험 사업장 (사업주) 명 칭 사업장
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고합니다. 신 고 일 년 월 일 신고인(보험가입자) (서명 또는 날인) □ 보험사무조합 □ 공인노무사 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 접 수 접수일자 . . . 처 리 선 람 결 재 담 당
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신 청 인 (서명 또는 날인) 의료기관 분류번호 명 칭 (인) 소 재 지 담당의사면허번호 제 호 성명 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 자문의 소견 년 월 일 자문의 (서명 또는 날인) 요양결정 사 항 연 기 기 간 입 원
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별 주민등록표상에 배우자 또는 직계존비속 ○;비속으로 이루어진 세대의 세대주를 말한다. 다만, ○세 이상인 직계존속 또는장애인복지법 제○조의 규정에 의한 장애인(이하 “
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의결권 및 선거권 위임장 위 임 장 한국사회복지관협회 정관 제○조에 의거하여 ○ 년도 정기총회(○ . . )에서 회원의 권한을 아래와 같이 위임합니다. ○. 위임사항 :권,
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적 극적인 참여를 바랍니다. ○. 제안 내용은 어떤 것이든 무방합니다. 작업 방법, 품질, 원가, 직장 환경, 안전, 홍보, 복지 등 회사에 관련된 사안이면 무엇이든 가능합니다. ○. 제안자는 개인이든 그룹이든 상관 없습니다. ○. 제안 방법은 간단합니다
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세계화하는 데 최선을 다할 것입니다. 또한 내부적으로는 전 임직원들이 최적의 조건에서 자신의 능력을 최대한 발휘할 수 있도록 복지 향상에도 만전을 기할 것입니다. 아울러 지금까지 성원해 주신 여러분들과 이 사회에 보답하기 위해 기업의 사회적 의무를 이행할
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적 극적인 참여를 바랍니다. ○. 제안 내용은 어떤 것이든 무방합니다. 작업 방법, 품질, 원가, 직장 환경, 안전, 홍보, 복지 등 회사에 관련된 사안이면 무엇이든 가능합니다. ○. 제안자는 개인이든 그룹이든 상관 없습니다. ○. 제안 방법은 간단합니다
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소 재 지 대 표 자 구 인 내 역 직 종 인 원 월기본임금($) 숙식부담자 왕복여비 부 담 자 재해보상 부 담 자 숙소 및 복지시설상태 지정알선(공급) 업 체 명 종 합 의 견 (송출타당여부) 직업안정법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 의견을
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