보험금 청구서 작성법 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 83)
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보험금 청구서 작성법 문서 양식 리스트
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[수표금 청구(소액)] ○ ○ ○ (○) 액 면 금 액 원 원 원 (○) 발 행 인 (○) 지 급 인 (○) 지 급 지 (○) 발 행 지 (○) 발 행 일 (○) 지급제시한날 청 구 취 지 청구금액：(원 금) 금 원 (지연손해금) 부터 소장부본 송달일까지 연 % 소장부본 송달 다음날부터 갚는 날까지 연 ○ % 청 구 원 인 ○. 원고는 아래 수표의 소지인 입니다. ○. 피고의 지위：발행인 ( )/...
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[약속어음금 청구(소액)] 청 구 취 지 ○. 청구금액： (원 금) 금 원 (지연손해금) 부터 소장부본 송달일까지 연 % 소장부본 송달 다음날부터 갚는 날까지 연 ○ % ○. 피고들 상호간의 관계：합동( ) 청 구 원 인 ○. 원고는 배서가 연속된 아래 약속어음의 소지인 입니다. ○. 피고의 지위：발행인 ( )/배서인 ( ) ○. 원고는 위 어음을 ○ . . .에 로부터(물품대금, 대 여금 담보,...
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유아인도 심판청구 인지액 ○,○원 × 사건본인 수 청 구 인 성 명 : ☎ 주민등록번호 : 주 소 : 등 록 기준지 : 상 대 방 성 명 : ☎ 주민등록번호 : 주 소 : 등 록 기준지 : 사건본인 성 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 등 록 기준지 : 청 구 취 지 ○. 상대방 은(는) 청구인 에게 사건본인 을(를) 인도한다. ○. 심판비용은 상대방의 부담으로 한다. ○. 위 제○항은 가집행할 수 있다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 ...
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서울○법원 귀중 ☞ 유의사항 ○. 관할법원은 사건본인의 주소지 가정법원입니다. ○. 청구권자는 사건본인의 생부입니다. ○. 청구서에는 사건본인 각 인지액 ○,○원 상당의 금액을 현금이나 신용카드·직불카드 등으로 납부한 내역을 기재한 영수필확인서를 첨부하여
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[이득상환청구(소액)] ○ ○ ○ (○) 액 면 금 액 원 원 원 (○) 발 행 인 (○) 지 급 인 (○) 지 급 지 (○) 발 행 지 (○) 발 행 일 (○) 지급제시한 날 청 구 취 지 청구금액： (원 금) 금 원 (지연손해금) 부터 소장부본 송달일까지 연 % 소장부본 송달 다음날부터 갚는 날까지 연 ○ % 청 구 원 인 ○. 원고는 다음과 같은 소지인 출급식 수표의 소지인입니다. ○. 원고...
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소 장 소 장 원 고 성명 주소 피 고 성명 주소 제목 : 체당금 청구의 소 청구취지 ○. 피고는 원고에게 금 ○원 및 이에 대한 이 사건 소장부본 송달을 받은 다음날부터 완제일에 이르기까지연 ○할 ○푼의 비율에 의한 금원을 지급하라. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. ○. 위 제○항은 가집행할 수 있다. 라는 판결을 구합니다. 청구원인 ○. 원고와 피고는 모두 ○업자인데 ○년 ○월 ○일 ○물건 매입 및 판매에 관한 계약을 체결한 사실이 ...
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불복청구 결정에 대한 처리결과 통지 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) × × × × 청(서) ○; ○; ○ ○ ××××시 ××구 ××동 ○ ○ / TEL (○)○ ○ / FAX(○)○ ○ ××과 과장 ××× 주무 ××× 담당 ××× 문서번호 시행일자 수 신 제 목 불복청구 결정에 대한 처리결과 통지 귀하께서 ○. ○. ○자로 ○청에 제기하신 심사청구(이의신청)에 대한 결정이 있었으므로 이에 대한 처리결과를 아래와 같이 알려드립니다. ...
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심사청구심리의견서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 사건번호 심 사 청 구 심 리 의 견 서 근거: 국세심사사무처리규정 결 재 담 당 계 장 과 장 국 장 차 장 청 장 청 구 인 주 소 성 명 주민 등록 번호 상 호 사업자등록번호 당초 결정 내용 처분청 세 무 서 장 결 정 근 거 별 지 당초 처분사건명(연도기분/세목) 세 액(원) 고지(처분)일자 이의 신청 결정 경위 처분통지를 받은 날 또는 처분이 있었던 것을 안 날 이의신청서 접...
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간이심사대상사건검토조서 [별지 제○호 서식] (심사청구)간이심사대상사건 검토조서 근거: 국세심사사무처리규정 사 건 명 사건번호 접수일자 결 재 청 구 인 주 소 계장 과장 국장 성 명 세 목 청구세액 원 처분 내용 관련 법령 사건 유형 이 유 (주): 사건유형은 국세심사사무처리규정 제○조의 ○의 ○mm×○mm(인쇄용지(특) ○g/㎡) 간이심사대상처분유형을 기재 ...
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수입금액명세서(변리사용) [별지 제○호서식(○)] (○.○.○. 신설) 수입금액명세서(변리사용) ( 년 기) ①상호 ②성명 ③사업자 등록번호 공 급 가 액 ④ 합 계 ⑤출원및등록신청 ⑥불복청구(이의신청,심판청구,소송) ⑦ 기 타 건수 금액 건수 금액 건수 금액 건수 금액 불복청구 명세서(⑥이의신청, 심판청구, 소송 등 수입내용을 기재) ⑧ 일련번호 의 뢰 인 사 건 내 용 (○) 당해과세기간공 급 가 액 ⑨ 사업자등록번호 (또는 주민등록번호) ...
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처리과정안내서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) (심사청구)처리과정안내서 근거: 국세심사사무처리규정 청구(신청)인 주 소: 상호(법인명): 성명(대표자): 귀하( )께서 년 월 일 제출한 심사청구는 아래와 같이 처리됩니다. 아 래 담 당 과 국세청 심사 ○과 심 리 담 당 심사관 ○ ○ ○ TEL ○― 결 정 기 간 접수일로부터 ○일인 년 월 일 기 타 따로 붙임의 처분청의 의견서를 받아 보시고 조사내용에 의문이 있으 면 처분청이나 국...
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진행과정안내서 [별지 제○ ○호 서식] (○.○.○. 신설) (심사청구)진행과정안내서 청구(신청)인 상 호(법인명) : 성 명(대표자) : 주 소(사업장) : ○. 귀하 ( )께서 년 월 일 제출하신 심사청구는 결정예정일이 년 월 일임 을 알려드립니다. ○. 추가로 제출하실 증거서류가 있으면 우편 또는 FAX( )로 제출하시면 됩니다. 년 월 일 국 세 청 심 사 ○ 과 장 ...
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사건조사보고서 [별지 제○호 서식] 사 건 조 사 보 고 서 심 사 관 사 무 관 과 장 국 장 청구번호 (처분일자: . . .) 청구인 주 소(사업장) 대 리 인 세 목 비 고 상 호 처 분 청 연 도 기 분 성 명 조 사 관 서 세 액 쟁 점 Ⅰ. 사실관계 Ⅱ. 처분개요 Ⅲ. 청구주장 및 처분청의견 Ⅳ. 관계법령, 판례, 심판례, 심사례, 예규, 통칙 Ⅴ. 조사내용 Ⅵ. 검토의견 ...
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사건조사보고서 [별지 제○호 서식] 사건조사보고서 심사관 사무관 과장 국장 청구번호 (처분일자: . . .) 청구인 주소(사업장) 대 리 인 세 목 비 고 상 호 처 분 청 연도기분 성 명 조사관서 세 액 쟁 점 Ⅰ. 사실관계 Ⅱ. 처분개요 Ⅲ. 청구주장 및 처분청의견 Ⅳ. 관계법령, 판례, 심판례, 심사례, 예규, 통칙 Ⅴ. 조사내용 Ⅵ. 검토의견 ...
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류 이 송 요 청 서 근거: 소송및심판사무처리규정 ┌ 과세전적부심사 ┐ 본인이 청구시 제출하였던 아래 증빙서류를 본인의 심판청구서와 함께 └ 이 의 신 청 ┘ 국세심판원장에게 보내주시기 바랍니다. 아 래 증 빙 서 류 명 수 량 증 빙 서 류 명 수 량
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지 제○호서식 [별지 제○호서식] 〔이 서식은 전자신청이 가능한 서식입니다.〕 (앞 쪽) 제대군인(자녀) 입학금 및 수업료지급청구서 처리기간 즉 시 학 교 명 대표자 성명 소 재 지 보조사업의 목 적 장기복무 제대군인(자녀) 교육지원 보조사업의 내 용 장기
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○ 적치물청구및인수증 [별지 제○호의○ 서식] (신설 ○. ○.○) 적치물 청구 및 인수증 청구인 ①성명 O O O ②주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO ③주소 OO시 OO구 OO동 O O ④적치물의 이름 ⑤적치물의 수량 ⑥척치물의 형태 위의 척치물을 청구합니다. ○OO 년 O 월 O 일 청 구 인 (서명 또는 인) (관리청) 귀하 적치물 인수증 인수인 ① 성 명 O O O ②주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO ③ 주 소 OO시 OO...
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수수료 ○ 구비서류 : 없음 ○ 수수료 : ○원 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 유료도로 관리권 등록부 열람청구서 처리기간 ①유료도로관리권의 등록번호 제 호 ②열람의 목적 ③기타사항 위와 같이 유료도로 관리권 등록부의 열람을 청구합니다.
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수수료 ○ 구비서류 : 없음 ○ 수수료 : ○원 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 유료도로 관리권 등록부 열람청구서 처리기간 ①유료도로관리권의 등록번호 제 호 ②열람의 목적 ③기타사항 위와 같이 유료도로 관리권 등록부의 열람을 청구합니다.
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.
- (Q) [보험 급여 대체 지급 청구서] 보험 급여 대체 지급 청구서는 어떤 경우에 사용되나요?
- 보험급여 수령권자가 직접 수령이 어려운 상황에서 제3자가 대신 보험급여를 수령할 수 있도록 보험사에 청구하는 서식입니다.
- (Q) [보험 급여 대체 지급 청구서] 보험 급여 대체 지급 청구서는 누구에게 제출하나요?
- 해당 보험회사의 고객센터나 본사 보험금 청구 부서에 제출하며, 방문 또는 우편, 일부는 온라인 접수도 가능합니다.