청구표 관련 서식 무료 다운로드 (페이지 5)
"청구표" 관련 무료 서식 목록의 5페이지입니다.
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과다 청구에 대한 시정 요청 과다 청구에 대한 시정 요청 문서번호 : ◆◆ ○ 수 신 : ◇◇개발(주) 대표 귀하 참 조 : 경리부장 제 목 : 청구 대금 조회 요청의 건 ○. 귀사의 발전을 기원합니다. ○. 당점의 개보수 공사에 대한 귀사의 청구서를 오늘 받아보았습니다만 공사의 진행 상황을 검토해 본 결과, 귀사의 청구액은 계약 당시 귀사가 제시한 견적을 훨씬 초과하고 있습니다. 물론 공사중에 설계 변경된 부분을 감안하더라도 당사가 산출한 견...
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과오납금반환청구서 결 재 담 당 팀 장 지 사 장 접수번호 결정번호 처 리 접수일 조회필 입력필 확인필 ■ 국 민 연 금 과오납금 반환청구(충당신청)서 신청구분 : ( )반환청구, ( )충당신청(원하시는 곳에 ○표하십시오) 청구 (신청) 인 가입자(사업장)명 국민연금번호(사업장기호) 전 화 번 호 주 소 시 ○;도 구 ○;시 ○;군 읍 ○;면 ○;동이하 번호 우편번호 해 당 금 액 금 원정 수취 희망금융기관 (반환청구시 기재) 은행(우체국) 지...
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○ 산재보험유족보상금청구서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 유족보상금청구서( 년도 제 기) 처리기간 ○일 사 망 근로자 ②성명 ③주민등록번호 ④직종 □□□ ⑤주소 □□□ □□□ ⑥부상 또는 발병일자 년 월 일 ⑦사망연월일 년 월 일 ⑧ 평균임금(산정내역 뒷면 : 최초 청구시에만 산정) 원 전 ⑨재 해 관련 및 발생상황 별지사용가능 목격자 ⑩성 명 ⑪주민등록번호 ⑫직종 ...
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○ 산재보험상병보상연금청구서 [별지 제○호 서식] ※ 굵은선 안은 청구인이 기압히지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 상병보상연금청구서(제 회분) 처리기간 ○일 재 해 근 로 자 (청구인) ②성명 ③주민등록번호 ④주소 □□□ □□□ ☎ ⑤부상또는 발병일자 년 월 일 ⑥평균입금 원 전 청 구 내 용 ⑦상병부위 및 상병명 뒷면 소견서 참조 ⑧요양으로 미취업한 기간 . . . ～ . . . ( 일간) ⑨상병보상연금 청구기간 . ...
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○ 잔여퇴직급여(수당)청구서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) ※접수 . . . □ 잔여퇴직급여 □ 잔여퇴직수당 청 구 서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. ① 퇴직당시 연금취급 기 관 명 (기관기호) ② 퇴직당시 직급 ○;호봉 (기여금기호) □□□□□□ □□□□□□ ③ 성 명 ④주민등록번호 ⑤ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ⑥퇴직연월일 . . . ⑦ 청구사유 확 정 일 . . . ⑧ 청구사유 □ ...
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○ 산재보험휴업급여신청서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. ① 산재보험성립번호 산업재해보상보험 휴업급여청구서(제 회분) 처리기간 ○일 재해 근로 자(청구인) ②성명 ③주민등록번호 ④직종 ⑤주소 □□□ □□□ ☎ ⑥부상또는발병일자 년 월 일 ⑦평균입금 원(산정내역은뒤면과같음) 청구 내용 ⑧요양으로 미취업한기간 . . . ～ . . .(일) ⑩청구액산출내역 (⑦×⑨×○/○) ⑨휴업급여청구기간 . . . ～ . . ....
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진료비 약제비 심사청구서 [별지 제○호 서식] 진료비 ○;약제비 심사청구서 처리기간 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 진료비 ○; ○; 부당이득 ○; ○; 약제비 ○; ○; 기타 청 구 인 명 칭 (기호) 보험급여 결정통지서 (납부통지서) 접수번호 (부당접수번호) 분 류 ○; ○; 단순심사 ○; ○; 의학적 심사 소재지 결정기관 첨 부 서 류 ○. 지급결정통지서 ○. 진료기록부 ○. X ray film ○. 검사결과지 ○. 기타 대표자...
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○ 형사보상금지급청구서 처리기간 형사보상금지급청구서 ○ 일 보 상 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 사 건 번 호 ○ 년 형 제 호, ○ 년 코 제 호 결 정 ⑤ 년 월 일 ○ . . . ⑥ 법 원 ⑦ 보상금액 ○ . . . 형사소송법 제○조에 의하여 위와같이 형사보상금의 지급을 청구합니다. ○ . . . 대리인이 청구할 때 주 소 주민등록번호 관 계 청구인 ○; ○; O O 검 찰 청 검 사 장 귀하 구 비 서 류 수 수...
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한정치산선고심판청구 한정치산선고심판청구 청구인 OOO (OOOOOO OOOOOOO) 생년월일 본적 주소 전화 사건본인 OOO (OOOOOO OOOOOOO) 생년월일 본적 주소 전화 청 구 취 지 사건본인 OOO를 한정치산자로 선고한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 사건본인 OOO는 청구인 OOO의 자로서 이제껏 식당경영을 해왔으나 최근에는 낭비와 유흥으로 카드빚을 일삼아 사업과 가정을 외면한 채 가산을 탕진하여 집안이 어려움에 처...
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○ 공탁금(출급,회수)청구서 [제○ ○호서식] 공탁금 출급 회수 청구서 처 리 인 접 수 조 사 수 리 원표정리 지 급 출납부정리 년 월 일 ○; ○; 년 월 일 ○; ○; 법원 지원 공탁공무원 귀하 공 탁 번 호 년 금제 호 공 탁 금 액 금 원 공 탁 자 성 명 피 공 탁 자 성 명 주 소 주 소 청 구 내 역 청구금액 이자의 청구기간 이자금액 합 계 금 액 비 고 청구 및 이의 유보 사 유 비 고 (첨부서류등) 위와 같이 청구합니다. ...
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소변경및 청구(취지,원인)변경신청서 청구취지 및 청구원인 변경신청 사건 OO가소OOO 호 원고 ○ ○ ○ 피고 ◆ ◆ ◆ 위 당사자간 귀원 OO가소OOO호 약속어음금 청구사건에 관하여 '약속어음 청구'를 '이득상환금청구'로 소 변경하고 다음과 같이 청구취지 및 청구원인 변경을 신청합니다. 청 구 취 지 ○. 피고는 원고에게 금 OOO원을 지급하되 이건 소장부본 송달 익일부터 완제일까지 연 ○할 ○푼의 비율에 의한 금원을 가산지급하라. ○. 소송...
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○ 피의자보상금지급청구서 처리기간 피의자보상금지급청구서 형사보상법 제○조 제○항의 규정에 의하여 피의자 보상을 청구합니다. ○ 일 청 구 인 성 명 주민등록번호 직 업 전 화 번 호 주 소 사 건 번 호 OO지방검찰청( 지청) OO 년 형제 호 죄 명 구 속 일 자 ○ . . .구속 구 속 장 소 석 방 일 자 ○ . . .석방 석 방 장 소 처 분 일 자 ○ . . . 구 속 일 수 일 처 분 요 지 불기소( ) 청 구 취 지 국가는 청구인...
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답 변 서 (이혼, 위자료, 재산분할) 사건번호 ○ 드단(드합) 원 고 피 고 전화번호 청구취지에 대한 답변 해당되는 부분 □안에 V표시를 하시고, 부분은 필요한 경우 직접 기재하시기 바랍니다. ○. 이혼 청구 → □ 인정함 □ 인정할 수 없음 ○. 위자료 청구 → □ 인정함 □ 인정할 수 없음 □ 일부 ( 원) 인정함 ○. 재산분할 청구 → □ 인정함 □ 인정할 수 없음 □ 일부 인정함 일부 인정할 경우, 인정하는 부분을 ...
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행정심판청구서(개인택시자동차운송사업자면허취소처분취) [서식예 ○] 개인택시자동차운송사업자면허취소처분취소심판청구서 행 정 심 판 청 구 청 구 인 ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피청구인 △△특별시 △△구청장 청 구 취 지 피청구인이 청구인에 대하여 한 ○. ○. ○.자 개인택시 자동차운수사업자 면허취소처분은 이를 취소한다. 라는 재결을 구합니다. 청 구 원 인 청구인은 택시운전사로서 ○. ○. ○. 피청구인에게 개인택시자동차운송사...
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행정심판청구서(지하상가사용료부과처분취소) [서식예○] 지하상가사용료부과처분취소심판청구서 행 정 심 판 청 구 청 구 인 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 신 청 인 △△시 △△구청장 재 결 청 □□시장 심판청구의 대상인 처분내용 : 피청구인이 청구인에 대하여 ○. ○. ○. 자로 한 ○지하상가 사용료 부과처분 처분 있음을 안 날 : ○. ○. ○. 처분청의 고지유무 및 내용 : 해당없음 지하상가사용료부과처분취소심판 청 구...
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청구서(파면처분취소심판) [서식예 ○] 파면처분취소심판청구(소청) 파 면 처 분 취 소 심 판 청 구 서 청 구 인 ○ ○ ○ 소 속 : ○시청 ○과 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피청구인 △△시장 파면처분취소심판청구 심판청구의 내용 : 「청구인을 파면에 처한다」라는 처분의 내용 (징계처분 사유설명서를 통지받은 날 : ○. ○. ○.) 신 청 취 지 피청구인이 ○. ○. ○.결정한 청구인에 대한 파면처분은 이를 취소한다. 라는 재결...
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친양자 입양 청구 친양자 입양의 심판청구 청 구 인 박○ (전화 ) 주민등록번호 주소 등록기준지 사 건 본 인 김○ 주민등록번호 주소 등록기준지 청 구 취 지 사건본인을 청구인의 친양자로 한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 청구인은 사건본인을 친양자로 입양하고자 합니다. ○. 청구인은 사건본인의 모인 청구외 ( )와 ○ . . . 혼인한 이후로 현재까지 사건본인을 친자식으로 여기며 잘 양육하고 있습니다. ○. 청구인은 사건...
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덧붙임 ○ 덧붙임 ○. 특별대리인 선임청구 (상속재산 협의분할의 경우) 특 별 대 리 인 선 임 청 구 청구인 김 이 자 (전화 ) 주민등록번호 주소 등록기준지 사건본인(미성년자) ○. 홍 갑 돌 주민등록번호 주 소 등록기준지 청 구 취 지 청구인과 사건본인이 청구외 망 ○ 소유의 별지목록 기재 부동산을 협의분할함에 있어 사건본인의 특별대리인으로 ○시 ○구 ○동 ○번지 ○를 선임한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 청구외 망 ○의...
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상속포기신고의 취소 심판청구서 사건번호 ○ 느단 상속포기(취소심판의 대상이 되는 재판) 청 구 인(상속인) (☎ : ) 성 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 송달장소 : 사건본인(피상속인) 성 명 : 주민등록번호 : 사망일자 : 최후주소 : 청 구 취 지 청구인이 ○ 년 월 일 이 법원에 신고하여서 한 피상속인 망 에 대한 상속포기의 취소신고는 이를 수리한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 (뒷장 작성 예시 참조) 첨 부 서 류 ○. 청...
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