유족일시금또는유족 관련 서식 무료 다운로드 (페이지 3)
"유족일시금또는유족" 관련 무료 서식 목록의 3페이지입니다.
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■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 유족보상연금지급정지 ○;정지해제신청서 처리기간 ○일 신 청 구 분 □유족보상연금 지급정지 □유족보상연금 정지해제 산재 근로 자 성 명 생년월일 재해발생일 년 월 일 전화번호(휴대전화) ( ) 신 청 인 성 명 생년월일 주 소 근로자와의 관계 행방불명자 와의 관계 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 사유발생년월일 년 월 일 행방불명 경...
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유족연금수급권 이전신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※ 접 수 . . . 유족연금수급권이전신청서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 신 청 인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④수급권소멸자 와의 관계 ⑤ 수 급 권 이전사유 □ ○. 동순위자의 수급권 소멸 ○. 선순위자의 수급권 소멸 ○. ○년이상 행방불명 ⑥급여수령 금융기관 은행 ⑧퇴직(역) 연금등 수급여부 □ 수 급 □...
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등록신청서(고엽제후유(의)증환자,고엽제후유증환자유족,고엽제후유증○세환자) [별지 제○호서식] (앞 쪽) ┌ □ 고엽제후유(의)증환자 등 록 신 청 서 □ 고엽제후유증환자유족 └ □ 고엽제후유증○세환자 처리기간 ○ 일 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (☎ ) ④입대일 ⑤계 급 ⑥군 별 ⑦군 번 ○⑧질병명 ○. ○. ○. 월 남 전 참 전 복 무 기 록 ⑨참전부대(중대까지) ⑩참 전 기 간 ⑪참 전 지 구 ⑫참 전 시 직 책 유 족 및 가 족...
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소장(유족보상금지급청구부결처분취소청구) [서식예 ○] 유족보상금지급청구부결처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 공무원연금관리공단 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 △△△ 유족보상금지급청구부결처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 유족보상금 지급청구 부결처분은 이를 취소한다. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. 라는 판결을 구합니...
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소장(유족보상금등지급부결처분취소청구) [서식예 ○ ○] 유족보상금등지급부결처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 □□□ 유족보상금등지급부결처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 유족보상금등지급부결처분을 취소한다. ○. 소송비용은 피고의 부...
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소장(유족연금지급비대상결정처분취소청구) [서식예 ○] 유족연금지급비대상결정처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 △△지방보훈청장 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 유족연금지급비대상결정처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 유족연금지급비대상결정처분은 이를 취소한다. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. 라는 판결을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 처...
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합의서(교통사고)○ 합 의 서 ○OO년 O월 O일 OO시 OO분경 에서 OOO소유 호 차량(운전자 : OOO)이 피해자 OOO를 사망(부상)에 이르게 한 교통사고에 대하여 위 사고차량 운전자 OOO와 피해자(피해자 유족대표) OOO는 다음과 같이 합의한다. 다 음 ○. 가해자 OOO는 피해자(피해자의 유족대표) OOO에게 위 사건 사고차량이 가입한 자동차보험의 보상과 별도의 위로금조로 일금 원(￦ )을 지불하고, 상호 원만히 합의한다. ...
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국립○.○묘지(배우자합장,배우자합장을위한이장)신청서 [별지 제○호 서식] □ 배우자 합장 국립 ○ ○;○묘지 신 청 서 □ 배우자 합장을 위한 이장 처리기간 일 신청인 성 명 주민등록번호 주 소 합장대상자와의 관계 의 연 락 처 안 장 대상자 성 명 사망 년월일 안장년월일 묘 비 번 호 배우자 성 명 주민등록번호 주 소 안치장소 합장희망일시 국립 ○.○묘지규정시행규칙 제○조 또는 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. ○ 년 월 일...
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[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] □ 배우자 합장 국립 ○ ○;○묘지 신 청 서 □ 배우자 합장을 위한 이장 처리기간 일 신청인 성 명 주민등록번호 주 소 합장대상자와의 관계 의 연 락 처 안 장 대상자 성 명 사망 년월일 안장년월일 묘 비 번 호 배우자 성 명 주민등록번호 주 소 안치장소 합장희망일시 국립 ○.○묘지규정시행규칙 제○조 또는 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 관 ...
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승인서식 목록 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 보상금수급자지정서 처리기한 ○일 보상금 수급자로 지정된 자 구 분 보훈번호 성 명 주민등록번호 주 소 유공자와의 관계 의 전화번호 본인들은 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률 시행령」 제○조의○에 따라 보상금을 받을 자에 대하여 협의하여, 위의 자를 보상금 수급자로 지정하였습니다. 년 월 일 협 의 자 ○ 성명 (인) 주민등록번호 주소 유공자와의 관계 의 ○ 성명 (인) 주민등록번호 주...
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승인서식 목록 [별지 제○호서식] (앞쪽) 신상변동신고서 처리기간 ○일 보훈번호 국가유공자등과의 관계 성명 주소 (전화 : ) 변 동 내 역 사망, 국적상실, 유족 또는 가족에 해당되거나 해당되지 아니하게 된 때 국가유공자등 과의관계 성명 사유 사유의 발생 ○; 소멸일 보상금 수급자 또는 선순위 유족의 변동이 있는 때 보상정지 또는 법 적용배제의 사유가 발생한 때 ○년 이상 계속하여 행방불명이거나 그 사유가 소멸된 때 성명 행방불명일자 소재확...
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유족구조금지급신청서 [별지 제○호서식] (앞 면) 유족구조금지급신청서 년 월 일 지방검찰청 범죄피해구조심의회 귀중 신청인 성 명 ( ) (인) 주 소 주민등록번호 피해자와의 관계 아래와 같이 유족구조금의 지급을 신청합니다. ①발 생 일 자 년 월 일 오전 ○;오후 시경 ┼ ②발 생 장 소 범┼ 성 명, 성 별 ( ) 남 ○;여 ③┼ 피주민등록번호 죄 ┼ 주 소 해┼ ...
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소 년 감 호 보 고 서 ( 차) 사건번호: ○푸 사건 처분일 . . . 감호종료일 . . . 행위개요 : 성 명 : 성 별 주민등록번호 남 / 여 등록기준지 직 업 주 소 학 력 가족 사항 관계 성 명 연령 직 업 학력 신체 사항 일시/장소/방법 감 호 사 항 □직접면담 일시 . . . 시 분부터 시 분까지 장소 □유선상담 일시 . . . 통화시간 시 분부터 시 분까지 □직접면담 일시 . . . 시 분부터 시 분까지 장소 □유선상담 일시...
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소 년 감 호 보 고 서 ( 차) 사건번호: ○푸 사건 처분일 . . . 감호종료일 . . . 행위개요 : 성 명 : 성 별 주민등록번호 남 / 여 등록기준지 직 업 주 소 학 력 가족 사항 관계 성 명 연령 직 업 학력 신체 사항 일시/장소/방법 감 호 사 항 □직접면담 일시 . . . 시 분부터 시 분까지 장소 □유선상담 일시 . . . 통화시간 시 분부터 시 분까지 □직접면담 일시 . . . 시 분부터 시 분까지 장소 □유선상담 일시...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) ※ 접 수 . . . 유족연금수급권이전청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 신 청 인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④수급권소멸자 와의 관계 ⑤수 급 권 이전사유 □ ○. 동순위자의 수급권 소멸 ○. 선순위자의 수급권 소멸 ○. ○년이상 행방불명 ⑥ 급여수령 금융기관 은행 지점 (계좌번호 : ) ⑦퇴역(직) 연금등 수급...
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■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] (앞 면) 산 업 재 해 보 상 보 험 처리기한 □ 장해보상연금 수급권자 출국 ○;입국 신고서 ○일 □ 유족보상연금 근로자 성 명 생년월일 재해발생일 년 월 일 신고인 (수급권자) 성 명 생년월일 국내 주소 □□□ □□□ ☎ (휴대전화) 국외 주소 □□□ □□□ ☎ (휴대전화) 신고 사항 신고구분 출국일(또는 입국일) 출국명 거주지 □ 출국 □ 입국 . . . 본인은 외국에서 거주하기 위하여 출국하기에 산재보...
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대입수학능력시험 접수증 '○ 학년도 대학수학 능력시험 응시원서 접수증 접수번호 번 ( 학생) 성 명 생년월일 ○ . . . 위 사람의 응시원서를 접수함. ○. ○. . 접수자인 회사이름장 ○;. 일반 응시자 수험표 교부 일시 '○ . . ( ) : ○;. 청각장애자.시각장애자 수험표 교부일시 '○ . . ( ) : ○;. 약시자.고난청자.뇌성마비 수험표 교부일시 '○ . . ( ) : ○;. 성적통지서 교부일시 '○ . . ( ) 수험표...
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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> [별지 제○ ○호 서식] 발행번호 국가유공자(유족)확인원 처리기간 즉시 국가 유공자 및수권자 대상구분 보훈번호 수권자 성 명 국가유공자와의 관계 국가유공자 성 명 전공사상등 구분 훈격 또는 상이등급 주 소 신청인 국가유공자 와의관계 성 명 주민등록번호 주 소 용 도 제출처 최초등록일자 : 「국가유공자등 예우 및 지원에 관한 법률」제○조 및 제○조 규정의 적용대상자임을 확인하여 주시기 바랍니다. 년 ...
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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> [별지 제○ ○호 서식] 발행번호 국가유공자(유족)확인원 처리기간 즉시 국가유공자 및 수권자 대상구분 보훈번호 수권자성명 국가유공자와의 관계 국가유공자성명 전공사상등 구분 훈격 또는 상이등급 주 소 신청인 국가유공자와의 관계 성 명 주민등록번호 주 소 용 도 제출처 국가유공자등예우및지원에관한법률 제○조 및 제○조 규정의 적용대상자임을 확인하여 주시기 바랍니다. ○ 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는...
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