수술실 관련 서식 무료 다운로드 (페이지 2)
"수술실" 관련 무료 서식 목록의 2페이지입니다.
문서 양식 리스트
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탄 원 서 탄 원 서 Ｏ 사 건 : ○ 형 / 제 ○ (죄명 : ○) Ｏ 수 신 : ○ 검사님 Ｏ 피 의 자 : ○ Ｏ 탄 원 인 : ○ (○세) 주 소 : ○시 ○구 ○동 연락처 : ○) ○ ○ 존경하는 검사님. 본인은 피의자 ○ 의 여자친구로서 많은 시간을 함께 보내며 피의자를 선도하고자 노력하고 있으며 먼저 피의자가 죄를 저질러 물의를 일으킨 점에 대하여 진심으로 사과를 드립니다. 현재 피의자 ○는 본인을 의지하고 있을 뿐만 아니라 이...
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친권자의 동의에 갈음하는 재판 청구 청 구 인 ○ ○ ○ 주민등록번호 주소 등록기준지 ☎ : (휴대전화) (집전화) 상 대 방 ○ ○ ○ 주민등록번호 주소 등록기준지 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호 주소 등록기준지 청 구 취 지 사건본인의 친권자인 상대방은 사건본인의 ○. ○. ○. 무렵 OO병원에서의 OO수술에 동의한다. 심판비용은 상대방이 부담한다.' 라는 심판을 구합니다. 청 구 이 유 (청구사유를 구체적으로 기재해 주십시오.) 첨 부 서...
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진료비계산서영수증 ○; ○;외래 ○; ○;입원( ○; ○;퇴원 ○; ○;중간)진료비 계산서 ○; 영수증 환자등록번호 환자성명 진 료 기 간 야간(공휴일)진료 ○.O.O부터 ○.O.O까지 ○; ○;야 간 ○; ○;공 휴 일 진료과목 질병군(DRG)번호 병실 환자구분 영수증번호(연월 일련번호) 일반외과 ○ ○ 항 목 요양급여(①+②) 비급여○ 금액산정내역 필 수 항 목 진 찰 료 진료비총액○ (○+○+○) ○ 입 원 료 ○ 식 대 환자부...
조회수: 1012 | 다운로드: 995
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사 망 진 단 서 사 망 진 단 서 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; (시체검안서) (별지○호서식)〈개정‘○. ○.○〉 ○ 성 명 ○ 성별 남, 여 ○ 주민등록번호 ○ 실제생년월일 년 월 일 ○ 직 업 ○ 본...
조회수: 3225 | 다운로드: 3782
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건강설문지 건 강 설 문 지 ○의료원 종합건강진단센터 성명 생년월일 년 월 일 결혼상태 □ 미혼 □ 기혼 성별 □ 남 □ 여 자택주소 전 화 ( ) 전자우편주소 : 이 문진표는 의 건강과 관련된 문제를 파악하기 위한 것입니다. 각 항목을 자세히 검토하신 후 빠짐없이 정확하게 작성하시고 문항 작성에 대해 의문점이 있을 때는 검사일에 문의해 주시기 바랍니다. ○. 어떤 목적으로 건강 진단을 받으십니까? ○. 최근에 느끼는 불편한 증상이 있으면 해당...
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비만환자의 개인특성을 파악하는 설문지 비만환자의 개인특성을 파악하는 설문지 이름 :나이 :성별 : 오게된동기 : 소개 자발적 간판 소문 *증상이 있으면 () 안에 표시하시고 심한 증상이 있으면 진료시 이야기 하십시오. 몸이 자주 붓는다( ) 부종이 있으면 주로 생기는 부위는; 얼굴( )상지( )하지( )전신( ) 변비( ) 대변을( )일에 한번본다. 설사나 묽은변( ) 소화불량( ) 잘 체 한다( ) 소변보기가 힘들다( ) 잦은 소변( ) 진한...
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건강조사표 건 강 조 사 표 기입년월일 ○ 년 월 일 ○. 다음 질문에 대하여는 ○개월 이내의 상태 를 기입하십시오. 질문마다 「네」「아니오」 중 한 쪽에 ○표하십시오. 부 서 명 성 명 자택전화 남 여 (○) 줄곧 기침이 납니까. (○) 가래가 많습니까. (○) 혈압이 높다는 말을 들은 적이 있습니까. (○) 다른 사람보다 빨리 숨이 가빠 지는 때가 있습니까. (○) 손이나 발이 붓는 때가 있습니까. (○) 눈꺼풀이 붓는 수가 있습니까. (○...
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합격자들의 입사 자기소개서 영업/영업관리 합격자들의 입사 자기소개서 영업/영업관리 영업에 대한 경험과 고객 관리 노하우를 바탕으로 최고의 영업사원이 되겠습니다!! 경력사항 대인관계가 좋고 활발한 성격인 저는, 그동안 주로 영업부서쪽에서 근무를 했었습니다. 회사의 매출과 직접적인 관련이 있는 영업부서의 업무는, 때로는 어렵고 힘들기도 했지만 제가 추천한 물건이나 상품에 만족하며 기뻐하는 고객들을 볼 때마다 큰 보람을 느낄 수 있었습니다. ...
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요양급여회송서 요양급여 회송서 건 강 보 험 증 번 호 (사 업 장 기 호) 가입자 또는 세 대 주 성 명 OOO 주 민 등 록 (관 리)번 호 OOOOOO OOOOOOO 환 자 성 명 OOO 주 민 등 록 (관 리)번 호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O (전화 :OOO OOOO OOOO) 상 병 명 진 료 기 간 ○OO.O.O.～ ○OO.O.O. 진료일수 진료구분 ○. 입원 ○. 외래 환 자 상 태 및 진 료 소...
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소장(장해등급결정처분취소청구) [서식예 ○] 장해등급결정처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 △ △ △ 장해등급결정처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에게 행한 산업재해보상보험법에 따른 장해등급 ○급 ○호 결정처분은 이를 취소한다. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. 라는 판결을 구합니다. 청...
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스포츠타운 사업설명서 스포츠타운 사업설명서 ○. 사업착수 가치 및 목적 ○) 가치 : 모든 사람들이 자신의 건강을 스스로 관리하도록 하며, 그것을 평생스포츠로 전이시킬 수 있는 스포츠 장의 선두주자가 되겠다. ○) 목적 ① 전연령 스포츠 참여 활성화 : 연령별 프로그램의 개발, 프로그램 마다의 Workshop개최, 가족단위 할인제도 ② 강증진 : 건강상담 센터 개설, 체계적인 개인 건강 데이터 마련 ③ 평생스포츠에로의 전이 : 스포츠에 대한 정...
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신체감정신청서 사 건 ○가단(합, 소)○ 손해배상(의) 원 고 ○ 피 고 ○ 이 사건에 관하여 원고는 다음과 같이 신체감정을 신청합니다. 다음 ○. 입증취지 : 이 사건 사고로 인한 피고의 상해의 부위와 정도, 노동능력상실률, 향후 치료비, 향후 개호 여부 및 비용 등의 사실 ○. 감정대상 : ○(여자) ○. ○. ○. 생 서울 서초구 서초대로 ○ ○. 감정촉탁할 곳 : 법원이 정하는 적절한 병원의 해당 진료과 또는 기타 법원에서 적절하...
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신체감정신청서 사 건 ○가단(합, 소)○ 손해배상(의) 원 고 ○ 피 고 ○ 이 사건에 관하여 원고는 다음과 같이 신체감정을 신청합니다. 다음 ○. 입증취지 : 이 사건 사고로 인한 피고의 상해의 부위와 정도, 노동능력상실률, 향후 치료비, 향후 개호 여부 및 비용 등의 사실 ○. 감정대상 : ○(여자) ○. ○. ○. 생 서울 서초구 서초대로 ○ ○. 감정촉탁할 곳 : 법원이 정하는 적절한 병원의 해당 진료과 또는 기타 법원에서 적절하...
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