검정등을위한취급허가 관련 서식 무료 다운로드 (페이지 2)
"검정등을위한취급허가" 관련 무료 서식 목록의 2페이지입니다.
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] □허가 향정신성의약품취급자 사항변경신청서 □지정 처리기간 허가 : ○일 지정 : ○일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성 명 주민등록번호 사무소 명 칭 사무소소재지 변경 내용 허가(지정)사항 변경하고자 하는 사항 변경의 사유 비 고 향정신성의약품관리법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 향정신성의약품 취 □허가사항 급자 의 변경을 받고자 신청합니다. □지정사항 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 특...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 연구(시험)용 마약취급허가신청서 ○. 마약취급자 면허등록번호 ○. 면허 년 월 일 ○. 면허의 종별 ○. 연구(시험)의 목적 및 개요 ○. 연구(시험)의 기간 ○. 제조 또는 제제하고자 하는 마약 또는 한외마약의 품명 및 수량 ○. 제조, 제제, 감정, 시험에 사용하고자 하는 마약의 품명 및 수량 위와 같이 마약(한외마약) 제조(제제 ○;감정 ○;시험)의 허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청자 업무소...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 마약취급자면허증(허가증)재교부신청서 처리기간 ○;식품의약품안전청 : ○일 ○;지방식품의약품안전청 : ○일 ○;시·도 : ○일 취 급 자 성 명 주민등록번호 면허(허가)번호 면허(허가)번호 사 무 소 명 칭 면허(허가)종별 사무소 소재지 재 교 부 사 유 마약법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 관계증빙서류를 첨부하여 면허증 ○;허가증의 재교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장...
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이송취급소 변경허가신청서 [별지 제○호서식] (○쪽 앞) 이송취급소 변경허가신청서 처리기간 ○일 설치자 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④전 화 ⑤설치허가연월일 및 허가번호 년 월 일 제 호 ⑥변 경 내 용 변 경 전 변 경 후 변 경 이 유 설치장소 ⑦기 점 ⑧종 점 ⑨경 과 지 배 관 ⑩연 장 ㎞ ㎞ ⑪외 경 ㎜ ㎜ ⑫조 수(組數) 조(組) 조(組) ⑬위험물의 유별 ○;품명(지정수량) 및 화학명 또는 통칭명 ⑭지정수량의 배수 배 배 ⑮위험물...
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조퇴.공외출 등 허가원 조 퇴 · 공외출 사외출 · 직 출 허 가 원 소 속 : 성 명: ○; ○; 상기자는 사유로 조퇴·외출코자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 소속 부서 취급자 기안 과장 부장 인사과 접수 기안 과장 입 력 ○; ○; 일 자 년 월 일 Code 구 분 본 인 기 입 경 비 실 검 인 사 번 No. ○. 조퇴 ○. 공외출 ○. 사외출 ○. 직출 출 문 시 분 시 분 출근(입문) 시 분 시 분 조·외출구분 Code: 계출명...
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동물용의약품(허가증,등록증) 재교부(갱신) 신청서 [별지제○호서식] □허가증 동물용의약품 재교부(갱신)신청서 □등록증 처리기간 ○일 신 청 인 ①업 소 명 ②업 종 ③허 가 (등 록) 번 호 ④최초허가(등록)일 년 월 일 ⑤대 표 자 ⑥주 민 등 록 번 호 ⑦소 재 지 (전화번호) ⑧재 교 부 사 유 동물용의약품 등 취급규칙 제○조의 규정에 의하여 허가(등록)증의 재교부(갱신)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀하...
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마약중독자에 대한 마약사용허가신청서 [별지 제○호서식] 마약중독자에대한마약사용허가신청서 ○. 치료보호기관의 소재지 ○. 명 칭 치료기관의 장 직 위 성명 생년월일 ○. 마약취급자 면허등록번호 ○. 면허연월일 ○. 면허의 종별 ○. 사용하고자 하는 마약의 품명 ○. 기 간 위와 같이 이 치료보호기관에서 입원중인 마약중독자에 대한 마약사용의 허가를 받고자 합니다. 년 월 일 신청자 성명 (서명 또는 날인) 식품의약품안전청장 귀하 ...
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[○ I ○ 위험물하역허가] [○ I ○ 위험물하역허가] [별지 제○호서식] (앞 쪽) ○ 위 험 물 하 역 허 가 (신 청) 서 처리기간 즉 시 (접수번호 : ) (허가번호 : ) 선 박 ①호출부호 □□□□□□□□□ ② 연 도 입항횟수 신청횟수 □□□□ □□□ □□ ③명 칭 ④ 항 차 ⑤ 총톤수 G/T 하 역 작 업 ⑥구 분 □ ○. 양 하 ○. 적 하 ⑦방 법 ⑧기 간 □□□□년□□월□□일□□시부터 □□□□년□□월□□일□□시까지 위 험 ...
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위험물저장소 변경허가신청서 [별지 제○호서식] (○쪽 앞) 위험물 제조소 저장소 취급소 변경허가신청서 처리기간 ○ 일 설치자 ①성 명 ② 주민등록번호 ③주 소 ④ 전 화 ⑤ 설 치 장 소 설치장소의 지역별 ⑥ 방화지구 여부 ⑦ 용도지역등 ⑧ 설치허가연월일 및 허가번호 ⑨ 제조소등의 구분 ⑩ 저장소 또는 취급소의 구분 ⑪ 위험물의 유별 ○;품명(지정수량) ○;최대수량 ⑫ 지정수량의 배수 배 ⑬ 위치 ○;구조 및 설비의 기준 (○)변경의 내용 ⑮ ...
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폐업,휴업,재개업 신고서 [별표 제○호서식] □폐 업 □휴 업 신고서 □재개업 처리기간 ○ 일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성 명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 폐업 ○;휴업 ○;재개업의 일자 사 유 향정신성의약품관리법 제○조의 규정에 의하여 향정신성의약품 취급의 □폐업 ○;□휴업 ○;□재개업을 신고합니다. 년 월 일 신고자 ○; ○; 식품의약품안전청장 특별시장·광역시장·도지사 귀하 지방식품의약품안전청장 구비서류 : 허가서 ○;지정서...
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의약품취급대리 약정체결 및 결과보고서 [별지제○호서식] 의약품취급대리 약정체결 및 결과보고서 취 금 자 성 명 주민등록번호 주소(영업소소재지) 상호(영업소의명칭) 취급자면허번호 대 리 인 성 명 생년월일 주민등록번호 주 소 위와 같이 의약품 취급대리 약정을 체결하였음을 보고합니다. ○OO년 O월 O일 취급자 O O O ○; ○; 취급대리약정체결 및 보고인 대리인 O O O ○; ○; OO시 ○;군 보 건 소 장 귀하 ...
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위험물하역허가(신청)서 [○ I ○ 위험물하역허가] [별지 제○호서식] (앞 쪽) ○ 위 험 물 하 역 허 가 (신 청) 서 처리기간 (접수번호 : ) (허가번호 : ) 즉 시 선 박 ①호출부호 □□□□□□□□□ ② 연 도 입항횟수 신청횟수 □□□□ □□□ □□ ③명 칭 ④ 항 차 ⑤ 총톤수 G/T 하 역 작 업 ⑥구 분 □ ○. 양 하 ○. 적 하 ⑦방 법 ⑧기 간 □□□□년□□월□□일□□시부터 □□□□년□□월□□일□□시까지 위 험 물 ⑨...
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비밀취급인가신청서 비밀취급인가(재발발급)신청서 ○OO. O. O. 분류기호 : 수 신 : 장 다음과 같이 비밀취급 인가를 신청하오니 인가 조치하여 주시기 바랍니다. 인 가 대 상 자 소 속 직위 및 직책 성 명 ○OO. O. O. 성별 : 남 여 주민등록 번 호 인가신청 등 급 ( )신규, 등급변경, 갱신 담당업무 및 인가의 필요성 과거비밀 취급경력 ○OO. O. O. ○OO. O. O. 과 거 인가등급 과거비밀 취급비밀 기 타 ...
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신청서(비밀취급인가) 비밀취급인가(재발발급)신청서 ○OO. O. O. 분류기호 : 수 신 : 장 다음과 같이 비밀취급 인가를 신청하오니 인가 조치하여 주시기 바랍니다. 인 가 대 상 자 소 속 직위 및 직책 성 명 ○OO. O. O. 성별 : 남 여 주민등록 번 호 인가신청 등 급 ( )신규, 등급변경, 갱신 담당업무 및 인가의 필요성 과거비밀 취급경력 ○OO. O. O. ○OO. O. O. 과 거 인가등급 과거비밀 취급비밀 기 타 ...
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향정신성의약품 취급승인신청서 [별지 제○호서식] 향정신성의약품취급승인신청서 처리기간 ○일 성 명 주민등록번호 주 소 소 속 부 서 취급기관명칭 소 재 지 취급의목적 및 개요 사용하고자 하는 향정신성의약품 품 명 수 량 향정신성의약품관리법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 향정신성 의약품 취급의 승인을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 구비서류 : 없 음 수수료 없 음 ...
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비밀취급인가사유서 비밀취급인가사유서 비밀취급인가 내 신 자 인 적 사 항 소 속 직 명 성 명 비 밀 취 급 인 가 동 기 부서명 직책명 사용자 이름 비밀취급기간 ○ 년 월 일 ～ ○ 년 월 일 ( 일간) 업무담당주무부 인가사유 및 취급업무내용 위 사항이 상위 없음을 확인함. 만든 날짜 처(실 · 국) 및 사업소장 ○; ○;...
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[별지제○호서식] [별지제○호서식] 의약품취급대리 약정체결 및 결과보고서 취 금 자 성 명 주민등록 번호 주소(영업소소재지) 상호(영업소의명칭) 취급자면허번호 대 리 인 성 명 생 년 월 일 주 민 등 록 번 호 주 소 위와 같이 의약품 취급대리 약정을 체결하였음을 보고합니다. 년 월 일 취급자 ○; ○; 취급대리약정체결 및 보고인 대리인 ○; ○; 시 보 건 소 장 귀하 군...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 마약중독자에대한마약사용허가신청서 ○. 치료보호기관의 소재지 ○. 명 칭 치료기관의 장 직 위 성명 생 년 월 일 ○. 마약취급자 면허등록번호 ○. 면허연월일 ○. 면허의 종별 ○. 사용하고자 하는 마약의 품명 ○. 기 간 위와 같이 이 치료보호기관에서 입원중인 마약중독자에 대한 마약사용의 허가를 받고자 합니다. 년 월 일 신청자 성명 (서명 또는 날인) 식품의약품안전청장 귀하...
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[별지 제○호서식] (○쪽 앞) 위험물 제조소 저장소 취급소 설치허가신청서 처리기간 ○ 일 설치자 ①성 명 ②주민등록번호 ...
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