보장계약증명서교부(재교부)신청서 서식 무료 다운로드

보장계약증명서 교부(재교부)신청서 [○ E ○ 부선총톤수측정신청] 〔별지 제○호 서식〕〈개정 ○. ○. ○〉 보장계약증명서 교부(재교부)신청서 처리기간 ○일 선 박 소유자 성명 (법인인경우에는 명칭) 한글 : 영문 : 주 소 선박의 명 세 명 칭 선박번호 선 적 항 용 도 한 글 영 문 항해구역 진 수 일 총 톤 수 재화중량톤수 한 글 G/T DWT 영 문 보증의 종류 한글 : 영문 : 보증기간 (보증금액) 보험자 또는 보증인 성 명 (명칭) 한글 : 영문 : 주 소 한글 : 영문 : 유류오염손해배상보장법 제○조제○항에 의하여 보장계약증명서 교부(재교부)를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 날인) 지방해양수산청장 귀하 구비서류 ○. 보험(재정보증)계약증서 또는 보험(재정보증) 계약유효확인서 (원본 및 사본 각 ○부) ○. 못쓰게 된 보장계약증명서 또는 분실사유서(재교부에 한한다) 수수료 ○천원 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/m)