육아휴직급여신청서 서식 무료 다운로드

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육아휴직급여신청서 [별지 제○호의○서식] 고용보험 육아휴직급여신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ― ③주 소 (전화 : ) . . . ⑤영 아 의 주 민 등 록 번 호 ― ④출 산 일 ⑥육 아 휴 직 급 여 신 청 기 간 년 월 일 ～ 년 월 일 ( 일) ⑦신청기간 연장사유(육아휴직기간이 종료된 후 ○월이 경과하여 신청하는 신청자만 기재) ⑧육아휴직급여를 지급받을 계 좌 번 호 은행 (예금주 : ) ⑨육아휴직급여신청기간 중에 다른 사업에 취업한 사실이 있습니까? 예 (취업일 : ), 아니오 ⑩육아휴직급여신청기간 중에 이직한 사실이 있습니까? 예 (이직일 : ), 아니오 ⑪배우자가 그 영아와 관련된 육아휴직을 부여받은 사실이 있습니까 ? 예 (휴직기간 : 일), 아니오 ( ～ ) 고용보험법 제○조의○ 및 동법시행규칙 제○조의○제○항의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ 지방노동(청ㆍ사무소)장 귀하 ※ 구비서류 : 별지 제○호