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행정심판청구양식 면허취소 행 정 심 판 청 구 청 구 인 이 름 주민등록번호 주 소 선정대표자 관리인또는 대 리 인 전 화 번 호 피 청 구 인 서울특별시지방경찰청장 재 결 청 경 찰 청 장 청구대상인 처분내용 (부작위의 전체가 되는 신청내용, 일자) 처분있음을 안날 심 판 청 구 취 지, 이 유 심판청구 (별지 기재와 같음) 처 분 청 의 고 지 유 무 고 지 내 용 증 거 서 류 (증 거 물) 근 거 법 조 위와 같이 행정심판을 청구합니다. . . . 청 구 인 (인) 서 울 지 방 경 찰 청 장 귀 하 첨부서류 청구서부본 수수료 없음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○. ○승인 (신문용지○g/㎡) 행 정 심 판 청 구 서 청구인 : 주 소 : 전화 : 송달주소 : 피청구인 : 서울지방경찰청 자동차 운전면허 취소처분 취소 청구 취지 피청구인이 . . 자 청구인에 대하여 한 자동차 운전면허( 종보통 면허번호 ) 취소 처분은 이를 취소한다는 재결을 구합니다. 청구 원인 이유 (최종 작성

서식명: 행정 심판 청구
카테고리: 민원행정서식 > 경찰청
서식포맷:
조회수: 644
다운로드: 987
문서번호: AC-FO-69152

#행정 #심판 #청구

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