동물용의약품등 허가(등록‧신고)사항 변경신청(신고)서 서식 무료 다운로드

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(별지 제○호서식) (앞쪽) 동물용의약품등 허가(등록 ○;신고)사항 변경신청(신고)서 처리기간 ○ 일 제 조 업 체 ①업 체 명 ②업 종 ③허가(등록 ○;신고) 번호 ④최 초 허 가 (등록 ○;신고)일 년 월 일 ⑤대 표 자 ⑥소 재 지 (전화번호) 변 경 사 항 ⑦구 분 ⑧기 허가 (등록 ○;신고)사항 ⑨변경하고자 하는 사항 ⑩사 유 ⑪비 고 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 동물용의약품등의 허가(등록 ○;신고)사항의 변경을 신청(신고)합니다. 년 월 일 신청(신고)인 (서명 또는 인) O O O 귀하 수수료 ○,○원 구비서류 민원인 제출서류 담당공무원 확인사항 (민원인 제출생략) ○. 건물의 이전하거나 건물의 구조 또는 설비를 변경하는 경우에는 이전 또는 변경되는 건물의 구조 ○;설비를 표시한 서류 및 도면 ○. 대표자를 변경하는 경우에는 변경되는 대표자가 약사법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서와 변경을 증빙할 수 있는 서류