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〔별지 제○호의○서식〕<개정 ○. ○. ○> (앞 면) [별지 제○호의○서식] <개정 ○. ○. ○> (앞 면) 소 방 공 사 감 리 결 과 보 고 서 처리기간 ○일 특수장소 ① 상 호 (명 칭) ② 주요용도 ③ 소재지 (전화 : ) ④ 구 조 지하 층, 지상 층, 연면적 ㎡, 바닥면적 ㎡, 개동 ⑤ 대지면적 ⑥ 연면적 ⑦ 건축면적 소 유 자 ⑧ 성 명(기관 또는법인명) ⑨ 주민등록 번 호 ⑩ 주 소 (전화 : ) 소방시설 공사업자 ⑪ 상 호 (명 칭) ⑫ 면허번호 제 호 ⑬ 대표자 ⑭ 소재지 (전화 : ) ⑮ 시공한 소방시설 ○; 착공일 ○;소방시설완공일 ○;특수장소완공예정일 소방법시행규칙 제○조의○제○항의 규정에 의하여 소방공사감리결과를 보고합니다. 년 월 일 상호 또는 기관명 : 등록번호 : 제 호 대표자 : (서명 또는 인) 공사감리자 : (서명 또는 인) 소방본부장 소방서장 귀하 구비서류 ○. 소방공사감리업등록증 사본 ○부 ○. 당해 소방설비공사를 감
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