병성감정의뢰서 서식 무료 다운로드

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[별지 제○호 서식] 접수번호 병 성 감 정 의 뢰 서 처리기간 ○일 의 뢰 인 성 명 주민(법인)등록번호 업소명 전화번호 주 소 팩스번호 사육농장 성 명 농장명 주 소 전화번호 축종 품종 사육두수 (수수) 발병두수 (수수) 폐사두수 (수수) 발병일자 폐사일자 주요 임상증상 (역학사항 등 자세히 기록 하시오) 가검물 내역 연령 성별 의뢰가검물 검사 의뢰항목 ○. 부검 ( ) ○. 혈액검사( ) ○. 혈청화학검사( ) ○. 세균 배양 및 항생제 감수성시험( ) ○. 분변내 기생충 검사( ) ○. 병리조직검사( ) ○. 분변의 전자현미경검사( ) ○. 원유성분검사, ○종( ) ○. 유산관련 질병 검사( ) * 원하시는 검사 항목에 표시하세요.(○번은 ○번부터 ○번을 포함합니다.) 기타요구내용 가축전염병예방법 제○조제○항 및 제○조 규정에 의하여 위와 같이 의뢰합니다. ○ 년 월 일 의 뢰 인 (서명 또는 인) 국립수의과학검역원장 귀하 수수료 혈청검사및검역등에관한수수료규칙 제○조에서 정하