생활보호(변경)신청서 양식 무료 다운로드

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생활보호(변경) 신청서 [별지 제○호서식] ※ 이 신청서를 읍 ○;면 ○;동사무소에 제출하십시오. 생활보호(변경)신청서 처리기간 ○일 ○. 신청인 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 ○. 가족사황 성 명 세대주와 의 관계 주민등록 번 호 교육정도 건강상태 직업(구체 적으로) 월평균소득 (근로소득) ○. 생활상태 주 거 를 달 리 하 는 부 양 의 무 자 성명 신청인과의 관계 주소 부양여부 및 정도 주 거 상 황 원 자 산 상 황 부 동 산 주택 만원 토지(전답) 만원 동 산 임대보증금 만원 기 타 만원 ○. 보호신청(변경)내용 및 사유 생활보호법 제○조(제○조)의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(대리인) (신청인과 관계) (서명 또는 도장) (대 리 인 주 소) 구청장 귀하 구비서류：○. 호적등본 ○.건강진단서(법 제○조 제○항 제○호 해당자로서 거택보호대상자로 보호받고자 하는 경우에 한함) 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○승인 (신문용지○