지방세심사청구서 (1) 서식 무료 다운로드

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○ 지방세심사청구서○ [별지 제○호 서식] 지 방 세 심 사 청 구 서 처리기간 ○ ○;○일 신 청 인 ①성 명 O O O ②주 소 또 는 영 업 장 소 ③상 호 ④전 화 번 호 통 지 된 사 항 부 과 처 분 ⑤세 목 ⑥세 액 ⑦처 분 청 ⑧고지서수령일 이 의 신 청 (심 사 청 구) ⑨신청(청구) 제 출 일 ⑩결 정 서 수 령 일 ⑪결 정 사 항 ⑫결 정 기 관 ⑬청구의취지 및불복사유 ⑭증빙물건 표 시 ○) 이의신청(심사) 청구결정서 사본 ○부 ○) 지방세법 제○조 제○항 및 동법시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여 별지와 같이 증빙서류를 첨부하여 심사의 청구를 합니다. ○OO 년 O 월 O 일 신청인(서명 또는 인) OO특별시장 ( 구청장) 귀하 구비서류 수 수 료 * 서울특별시장의 심사결정을 거친후 내무부장관에게 다시 심사청구를 다시 심사청구를 하는 경우에는 심사결정사항을 ( )에 기입하여야 함. ○ ○A ○mm×○m