갱내내연기관 사용기간 연장승인 신청서( 차) 양식 무료 다운로드
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 갱내내연기관 사용기간 연장승인 신청서( 차) 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상호또는명칭 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 주 소 (전화: ) 사 업 장 ⑤ 광 산 명 ⑥ 광구등록번호 ⑦ 광 종 명 ⑧ 소 재 지 (전화: ) ⑨ 사 용 장 소 (○) 사 용 기 간 (○) 내연기관 또는 장비내용 기관 또는 장비명 승인번호 형식 규격또는용량 제작회사 제작번호 제작일자 (○) 내연기관 또는 장비의 가스배출 농도 (ppm) 기관 또는 장비명 CO CO○ SO○ NO NO○ 매연(%) (○) 사용장소 갱내가스 농도(ppm) 측 정 장 소 O○ CO CO○ SO○ NO NO○ 매연(%) 풍 량 광산보안법시행규칙제○조제○항의 규정에 의하여 년 월 일 사용승인을 받은 (기관 또는 장비)에 대하여 ( )차 사용기간 연장승인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 인 산업자원부( )광산보안사무소장 귀하 ※구비서류 : 없음 수수료 없 음 ○ ○민 ○㎜ × ○㎜ ‘

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