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[별지 제○호서식] [별지제○호서식] (앞쪽) 허가번호 대기배출시설변경허가신청서 처리기간 제 호 ○일 신 청 인 ① 상 호(사업장명칭) ② 성 명(대 표 자) ③ 주민등록 번 호 ④ 주 소 (전화번호 : ) ⑤ 사 업 장 소 재 지 (전화번호 : ) ⑥ 설 치 예 정 일 ⑦ 가동개시 예 정 일 년 월 일 변 경 내 용 시설변경 ⑧ 기 존 사 항 ⑨ 변 경 사 항 시 설 명 연료 및 원료사용량 용 량 수량 시 설 명 연료 및 원료사용량 용 량 수량 기타 변경 대기환경보전법 제○조제○항의 규정에 의하여 배출시설의 변경허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀 하 ※ 구비서류 수 수 료 ○,○원 ○. 배출시설 설치허가증 원본 ○. 배출시설 및 방지시설 설치내역서 ○부 ○. 방지시설의 일반도 ○부 ○. 방지시설의 연간 유지관리계획서 ○부 ○. 방지시설설치면제관련서류(방지시설설치면제신청자에 한합니다) ○부 ○. 원료(연료를 포함한다)의 사용량 및 제품의 생산량과 오염물

서식명: 대기배출시설변경허가신청서
카테고리: 민원행정서식 > 환경부
서식포맷:
조회수: 124
다운로드: 240
문서번호: 64-FO-66885

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