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［별지 제○호 서식］ ［별지 제○호 서식］ 자 격 증 명 발 급 신 청 서 처 리 기 간 ○ 일 ○. 농지의 소유자 ① 성 명 (명 칭) ② 주민등록번호 ③ 주 소 ○ . 소유농지의 표시 및 자경여부 ④ 소 재 지 ⑤ 지 번 ⑥ 지 목 *⑦ 면적(㎡) *⑧ 자 경 여 부 구 동 ○;가 자 경 비 자 경 농지법 제○조 제○항 및 같은법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 신청하니 위 농지를 농지소요자가 자격하고 있음을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 동 장 귀하 위와 같이 증명합니다. 년 월 일 동 장 (인) 수수료 ○원 작성방법 : 신청인은 ⑥번란 까지만 기재하고 *표시란은 증명관청에서 기재합니다. (자격여부란은 해당란에 ○;표를 하고 그 위에 셀로판테이프를 접착함) ○ ○ 민 ○mm×○mm ○.○.○ 제정 (신문용지○g/㎡) 사 무 명 자격증명 발급안내 처 리 부 서 산 업 과 사무 내용 농지법시행규칙 제○조(자격증명의 발급) ①법 제○조제○항의
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