마약취급자면허증(허가증)재교부신청서 (1) 서식 무료 다운로드

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마약취급자면허증재교부신청서 [별지 제○호 서식] 마약취급자 면허증(허가증) 재교부신청서 처리기간 보건사회부 : ○일 국립보건원 : ○일 시 · 도 : ○일 취 급 자 성 명 주 민 등 록 번 호 면 허 (허 가) 번 호 면 허 (허 가) 번 호 사 무 소 명 칭 면 허 (허 가) 종 별 사 무 소 소 재 지 재 교 부 사 유 마약법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 관계증빙서류를 첨부하여 면허증·허가증의 재교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 ○. 면허증 또는 허가증(오손의 경우에 한함) ○. 분실사유서(분실의 경우에 한함) 수 수 료 ○원 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)