사업장적용 변경통보서 양식 무료 다운로드

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사업장적용 변경통보서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 사업장(기관)적용 ○;변경통보서 사 업 장 명 사업장기호 적용일 주 소 사업장등록증 ☏ (우편번호 : ) (팩스: ) 우편물수령지 ☏ (우편번호 : ) (팩스: ) □ 적 용 시 작 성 사용자 성명 적용대상자수 사업자등록번호 법인등록번호 단위사업장수 (지점 ○;대리점 ○;공장 등) 주거래 금융기관 금융기관명 예 금 주 명 (법인 ○;개인) 계좌번호 보 험 료 자동이체 □ 신청 □ 미신청 업 종 업 종 코 드 봉급지급일 및 회계 (공무원 및 교직원 기관만 작성) 봉급일 (○) (○) (○) 회 계 (○) (○) (○) (○) (○) □ 변 경 사 항 발 생 시 작 성 사 용 자 ○; 대 표 자 ○; 변 경 사 항 변 경 전 변 경 후 변 경 연월일 성 명 주민등록번호 주 소 사 업 장 사업장명칭 (전 화 번 호) 사업자등록번호 (법인등록번호) 주소 사업자등록증 우편물수령지 업 종 근 로 자 수 국민건강보험법시행규칙 제○조의 규정에