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건설기술자 경력확인원 [ 별지 제○호 서식 ] 발 신 기 관 명 우편번호 / 주소 / 전화번호 / 전송번호 / 담당 문서번호 : 시행일자 : 받 음 : 보 냄 : ○; ○; 제 목 : 건설기술자 경력확인사항( 분기) 제출 연번 성 명 주민등록번호 소속회사명 참여기간 참여사업명 직위 담당업무 참여공종 특수공법 ※ 붙임 : 자료가 입력된 자기디스켓 ○부. ○ ○보○mm × ○mm ’○. ○. ○.개정 (인쇄용지○급 ○g/㎡) [ 별지 제○호

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