장애인수첩재교부신청서 서식 무료 다운로드

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장애인수첩 재교부신청서 [별지 제○호 서식] 장 애 인 수 첩 재 교 부 신 청 서 처리기간 ○일 장 애 인 성 명 주민등록번호 성 별 남, 여 주 소 (전화번호 ) 입소시설명 보 호 자 성 명 주민등록번호 장애인과의관계 주 소 (전화번호 ) 장 애 인 수첩내용 수첩번호 제 호 교부일자 년 월 일 장 애 명 장애등급 급 호 중복장애명 진단기관명 재 교 부 사 유 (해당란에 □V표시) □잃어버렸음, □헐어 못쓰게 되었음, □ 기타( ) 장애인복지법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 장애인수첩의 재교부를 위와 같이 신청하오니 교부하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀 하 구비서류 ○. 사진(○×○cm) ○매 ○. 장애인수첩을 헐어 못쓰게 된 때에는 못쓰게 된 수첩 수 수 료 없 음 ○ ○ 민 ○mm×○mm ○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) 사 무 명 장애인수첩 재교부 신청안내 처리부서 사회복지과 사무 내용 교부받은 장애인수첩을 잃어 버렸거나