직장보육시설지원금신청서 양식 무료 다운로드

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고용보험 직장보육시설지원금 신청서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험 년 분기 직장보육시설지원금 신청서 처리기간 ○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : 담당자 : ) 시 설 내 용 ⑤명 칭 ⑥시설장 성명 ⑦소 재 지 (전화 : ) ⑧신 고 일 년 월 일 ⑨보육시설형태 □단독 □공동 ⑩전체보육아동수 (분기말기준) 명 ⑪당해사업장 피보험자의 보육아동수(분기말기준) 명 신 청 내 용 구분 월 합 계 월 월 월 ⑫보 육 교 사 수 명 명 명 명 ⑬고시금액/인 ○;월 원 ⑭당해사업장 소속 피보험자의 자녀비율(⑪/⑩) ※소수점둘째자리에서 반올림 % ⑮ 지원금신청액(⑫×⑬×⑭) 원 ??계 좌 번 호 은 행 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ 지방노동(청 ○;사무소)장 귀하 ※ 구비서류 : ○. 직장보육시설신고증 사본 ○부