보험금 청구서 작성 요령 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 79)
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보험금 청구서 작성 요령 문서 양식 리스트
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별지 제○호서식 [별지 제○호의○서식(○)] (앞 쪽) 년 월 일 부터 년 월 일 까지 표준손익계산서 (금융 ○;보험 ○;증권업 법인용) 법 인 명 사업자등록번호 (단위 : 원) 계 정 과 목 코드 금 액 계 정 과 목 코드 금 액 Ⅰ.영업수익 ○ ○.경상개발비 ○ (○)이자수익 ○ ○.기타판매비와일반관리비 ○ ○.예금(예치금)이자 ○ 가. ○ ○.매입어음이자 ○ 나. ○ ○.유가증권이자 ○ 다. ○ ○.채권이자 ○ 라.기 타 ○ ○.콜론이자 ...
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심판청구처리표 [별지 제○ ○호 서식] (○.○.○. 개정) 심 판 청 구 처 리 표 근거: 소송및심판사무처리규정 ○. 청구인 인적사
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황 카 드 ○. 인적사항 법인명(상호) 대표자(성명) 사 업 장 사업자등록번호 ○. 자료제출 내역 분 기 별 제 출 일 자 보험금 지급조서자료 주식 등 명의변경 조서자료 채권 등 명의변경 조서자료 타 익 신 탁 지 급 자 료 결 재 매 수 건 수 금 액
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자 □유족대표자 선 정 서 변 경 선 정 서 선 정 해 제 서 ※ 아래의 작성방법을 읽고 반드시 자필로 작성하시기 바랍니다. 청구인 ① 성 명 (서명 또는 인) ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④사망자와의 관 계 사망자의 (
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월 일 사 업 자 : ○; ○; 세무대리인 : ○; ○; (관리번호 ) 세무서장 귀하 ※치과 수입금액검토부표를 불성실하게 작성하시거나 제출하지 않는 경우,
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합의서(교통사고) 합 의 서 피 해 자성 명 : O O O 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 전화번호 : OOO OOO OOOO 주민등록번호 : 가 해 자성 명 : O O O 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 전화번호 : OOO OOO OOOO 주민등록번호 : ○OO년 O월 O일 OO시경 OO에서 가해자 OOO이 운전하는 호 차량이 후진을 하다가 안전 운전의 부주의로 망 OOO고인을 사망케 한 교통사고에 관하여 위 당사자는...
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청구서(공판조서낭독) [서식예 ○] 공판조서낭독청구 공 판 조 서 낭 독 청 구 사 건 ○고단 ○호 ○사건 피 고 인 ○ ○ ○
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○ 상소권회복청구서 상 소 권 회 복 청 구 사건 OO고단OOO호 절도사건 피고인 O O O 위 사건에 관하여 ○OO.O.O. 서울지방법원에서
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인에 대한 소송비용은 OOO원으로 확정한다. 라는 결정을 구함. 신 청 이 유 ○. 위 당사자간 귀원 OO가소OOO호 대여금 청구사건에 관하여 ○, ○심 모두 피신청인이 패소하였고 동 판결은 이미 확정되었으므로 패소자인 피신청인이 부담하여야 할 소송비용액
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고소장 (명의도용) [서식예 ] 명의도용 고 소 장 고소인 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ 피고소인 ○ ○ ○ ○도 ○군 ○면 ○리 고 소 사 실 ○. ○. ○. ○. ○ ○구 ○동 ○ 소재 피고소인에게 부동산 매매 관련으로 인감증명과 인감을 건네 주었습니다 차후 서울 보증보험에서 ○의 채무자와 연대보증인으로 되어 있는 것을 확인했습니다 서울보증보험측에서 고소인이 피고소인에게 부동산매매 관련으로 인감증명과 인감을 건네 준 서류임은 확인되었습니다 ...
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가압류해제에의한공탁금출급회수청구서 공 탁 금 출급,회수 청 구 서 처 리 인 접 수 조 사 수 리 원 표 정 리 지 급 출납부정리 ○OO년O월O일 인 ○OO
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○ 재심청구서 ○ 서 면 (앞 쪽) 방 식 심 사 란 담 당 심 판 장 [별지 제○호서식] 【서류명】 재심청구서 【권리구분】 특허(실용
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부정경쟁목적의 상호배척청구서 상호사용중지청구서 본인은 OO장소 OO영업을 경영하여 OO지방법원 등기소에 OO등기한 상호 「OO」를 사용하고 있는 자인데
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손해배상금 ○만원을 OO년 O월 O일까지에 甲 에게 지급할 것을 확약했다. 단, 甲은 乙에게 위의 배상금 이외에는 더 이상의 청구를 하지 않을 것을 조건으로 한다. (배상내역작성) ○. 다음 금액을 손해배상금으로 확실히 수령하고 상호 원만히 합의하였으므로
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재산목록 [전산양식 A○] 신청서 첨부서류 재 산 목 록 명 칭 금액 또는 시가(단위:원) 압류 등 유무 비 고 현금 예금 금융기관명 (○) (○) 계좌번호 잔고 보험 보험회사명 (○) 증권번호 해약반환금 자동차 (오토바이 포함) 임차보증금 (반환받을 금액을 금액란에 적는다) 임차물건 보증금 및 월세 차이 나는 사유 부동산 (환가예상액에서 피담보채권을 뺀 금액을 금액란에 적는다) 소재지,면적 부동산의 종류 토지( ), 건물( ), 집합건물( )...
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지방세심사청구서 지방세 심사청구서 처리기간 ○일 신청인 성 명 OOO 주소.거소 또는 영업소 OO시 OO구 OO동 O O 상 호 OOOO
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외래진료비 감액신청서(외래용) 외래진료비 감액신청서 ○ . . . 등 록 번 호 환 자 명 원 장 진 료 과 진 료 일 자 년 월 일 본인총부담액 ￦ 선납입액 ￦ 본인실부담액 ￦ 감액신청액 ￦ 감액승인액 ￦ 감 액 율 % 부 장 감 액 구 분 본원 및 의과대학 교직원의 배우자, 직계존비속 본교 교직원의 배우자, 직계 직 원 친 척 □ □ □ 처부모 ,친정부모 (타 의료보험증 소지자) 존비속 (타 의료보험증 소지자) (MRI, 초음파) 과 장 용...
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병원입원진료비 감액신청서 입원진료비 감액신청서 ○ . . . (등록번호 : ) 환 자 명 진료과 환자구분 병 실 호 원 장 입 원 일 ○ . . . 퇴 원 일 ○ . . . ( 일간) 본인총부담액 ￦ 입 금 액 ￦ 본인실부담액 ￦ 감액신청액 ￦ 감액승인액 ￦ 감 액 율 % 부 장 감 액 구 분 본원 및 의과대학 교직원의 배우자, 직계존비속 본교 교직원의 배우자, 직계 직 원 친 척 □ □ □ 처부모 ,친정부모 (타 의료보험증 소지자) 존비속 (...
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○ 지방세심사청구서 [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) 지 방 세 심 사 청 구 서
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