급여내역서 지급계좌 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 15)
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급여내역서 지급계좌 문서 양식 리스트
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소득증명원 ［전산양식 A○］소득증명서(급여소득자용) 소 득 증 명 서 성 명 주민등록번호 주 소 직 장 명 직장전화번호 직장주소 근무기간 상기인은 년 월 일부터 매월평
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소장(요양급여불승인처분취소청구) [서식예 ○ ○] 요양급여불승인처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○)
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출합니다. ⑪ 예 입 처 은행 본 ○;지점 ⑫ 예금종류 예금 ⑬ 계좌번호 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하 ※ 환급신청내역은 소득종류별로 환급신청할 합계금액을 기재하고, 인별 명세는 별지 소득자별환급신청내역에 기재합니다. ※ 구비서류 : ○. 원천
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본사항 변경(해지)사항 수익 배당사항 위 탁 자 수 익 자 상품 종류 계약일 계좌번호 원본가액 변경일 유형 변경계좌 수익구분 지급방법 배당방법 최종 지급일 지급금액 성명 주민등록번호 주소 성명 주민등록 번호 주소 원본 수익 원본 수익 원본 수익 원본 수익
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야 간 ○; ○;공 휴 일 진료과목 질병군(DRG)번호 병실 환자구분 영수증번호(연월 일련번호) 일반외과 ○ ○ 항 목 요양급여(①+②) 비급여○ 금액산정내역 필 수 항 목 진 찰 료 진료비총액○ (○+○+○) ○ 입 원 료 ○ 식 대 환자부담총액○ (
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O년 O월 O일 OO일 □야 간 □공휴일 항 목 금 액 약제비 총액(①+②+③) 본 인 부 담 금① 보 험 자 부 담 금② 비급여 및 전액본인부담③ 총수납금액(①＋③) 사업자등록번호 상 호 OOOO 사업장소재지 성 명 O O O ○; ○; ○OO년 O월
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O 환자 등록 번호 환자성명 증 상 약 제 기 간 O O O ○OO.O.O부터 ○OO.O.O까지 요 양 급 여 약 제 비 비급여 약제비 기타 전액 본인부담④ 본인부담금① 공단부담금② 본인부담액 ①+②+③ 공단부담액② 수납금액 수납확인 (인) ※ 이 계산
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야간 [ ] 휴일 [ ] 항 목 금 액 진료비총액(①+②+③) [ ] 본 인 부 담 금① [ ] 공 단 부 담 금② [ ] 비급여 및 전액본인부담③ [ ] 총수납금액(①＋③) [ ] 사업자등록번호 사업장소재지 상 호 성 명 (서명) 년 월 일 ※ 이 계산
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O년 O월 O일 OO일 □야 간 □공휴일 항 목 금 액 약제비 총액(①+②+③) 본 인 부 담 금① 보 험 자 부 담 금② 비급여 및 전액본인부담③ 총수납금액(①＋③) 사업자등록번호 상 호 OOOO 사업장소재지 성 명 O O O ○; ○; ○OO년 O월
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O 환자 등록 번호 환자성명 증 상 약 제 기 간 O O O ○OO.O.O부터 ○OO.O.O까지 요 양 급 여 약 제 비 비급여 약제비 기타 전액 본인부담④ 본인부담금① 공단부담금② 본인부담액 ①+②+③ 공단부담액② 수납금액 수납확인 (인) ※ 이 계산
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정] 근속기간은 입사일로부터 퇴직일까지 일력에 의하여 계산한다. 제○조[평균임금] ①평균임금이라 함은 퇴직일이전 ○개월간의 월급여총액을 ○등분한 금액과 퇴직일이전 ○년간에 지급된 상여금, 연월차수당을 ○등분한 금액을 합산한 것을 말한다. ②제①항에서 월급
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금관리공단 첩부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 퇴직급여부지급처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 퇴직급여청구에 대한 부지급결정처분을 취소
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고 확실한 수입을 얻을 것으로 예상되고, 또한 채무자 회생 및 파산에관한 법률 제○조에 해당하는 개시신청 기각사유는 없습니다(급여소득자의 경우). □ 신청인은 부동산임대소득·사업소득·농업소득·임업소득 그 밖에 이와 유사한 수입을 장래에 계속적으로 또는 반
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인 지방노동(청 ○;사무소)장 귀하 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 처 리 지 급 결 정 사 항 구직급여 산출내역 지 급 액 직업능력 개발수당 산출내역 지 급 액 부지급사유 ※ 결 재 담 당 과 장 청 (소) 장 결재연월일 . .
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금관리공단 첩부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 퇴직급여부지급처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 퇴직급여청구에 대한 부지급결정처분을 취소
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법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청구인기재란 청구인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④ 급여수령 금융기관 은행 지점 ⑤ 계좌번호 사망자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 ⑧사망연월일 . . . ⑨청구인과의 관 계 청구인의 ( )
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민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④ 연금증서 번 호 ⑤출국예정 또는 국적 상실연월일 . . . ⑥ 급여수령 금융기관 은행 지점 ⑦ 계좌번호 군인연금법시행령 제○조 또는 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 청구합니다. ○ 년 월 일
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(○)선임(해임)사유 □ ○. 이 민 ○. 승 선 ○. 사 망 ○. 영주귀국 ○. 하 선 ○. 국적상실 ○. 기 타 (○)급여수령 금융기관 은행 지점 (○)계좌번호 군인연금법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 선(해)임 합니다. 년 월 일
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요양급여행위결정신청서 요양급여행위결정신청서 신 청 인 기관(단체)명 OOOO 기 관 기 호 소재지(주소) OO시 OO구 OO동 OO번
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [급여 지급 품의서] 급여 지급 품의서는 어떤 용도로 사용되나요?
- 급여 지급 품의서는 근로자에게 지급할 급여나 수당에 대해 내부 결재를 요청하고 승인받기 위한 문서입니다.
- (Q) [급여 지급 품의서] 급여 지급 품의서는 누구에게 제출하나요?
- 총무부 또는 경리부서에 제출하며, 재무팀의 결재를 거쳐 급여 지급이 이루어집니다.
- (Q) [월별급여지급명세서] 월별급여지급명세서는 언제 작성하나요?
- 매월 급여일에 맞춰 지급 완료 직후 작성되며, 전자 또는 인쇄물로 전달됩니다.