보건증 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 13)
보건증에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "보건증" 관련 무료 서식 목록의 13페이지입니다.
보건증 문서 양식 리스트
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전 화 번 호 ④청산인성명 ⑤주민등록번호 ⑥청산인주소 ⑦전 화 번 호 ⑧해 산 연 월 일 ⑨해 산 사 유 민법 제○조 및 보건복지부장관및그소속청장의주관에속하는비영리법인의설립및감독에관한규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인
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의하여 건강진단을 실시하는 의료기관으로서 지정을 받고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 년월일 신청인 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 ○. 신청서 ○부 ○. 병·의원개설 허가서 및 신고서 사본 ○부 ○. 임상병리사 및 방사선사의 면허증 사본
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규정에 의하여 장소이전 명칭, 시설구조를 변경코자 이를 신청합니다. 년 월 일 주 소 신 청 인 (서명 또는 인) 전화번호 보건소장 귀하 구비서류 ○. 신청서 ○통 ○. 개설허가증 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)
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일 자 년월일 사 유 의료법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 휴·폐업·재개업을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 ○. 신고필증(폐업시) ○ ○B ○㎜×○㎜ ○.○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)
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. 첨부서류 ○. 신청서 ○통 ○. 개설신고필증 ○. 시설개요서 ○부 년 월 일 주 소 신 청 인 (서명 또는 인) 전화번호 보건소장 귀하 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)
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의하여 식품 (식품첨가물) 품목제조 보고사항을 변경하고자 보고합니다. ○OO년 O월 O일 신고인 O O O (서명 또는 인) 보건복지부 장관 특별시장 광역시장 도 지 사 시장 ○;군수 ○;구청장 귀하 ※ 구비서류 품목제조보고서사본 (품목제조보고의 변경보고
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사업계획서 (제품화기술개발사업계획서) [ 제 ○ ○호 서식 ] 제품화기술개발사업계획서 사업명 보건의료기술연구개발사업 ①접수번호 ②연구분야 총 괄 과제명 국문 영문 ③과학기술 분류코드 구분 연구분야 적용분야 중심분야 관련분야
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(만 세) 직업 모 성명 연령 년 월 일생(만 세) 직업 ○ 산모의 주소 ○ 출 생 장 소 ① 자가 ② 병원 ③ 의원 ④ 모자보건센타 ⑤ 조산원 ⑥ 기타 ( ) ○ 출 생 일 시 년 월 일 시 분 출 생 아 성 별 남 ○;여 ○;불상 ○ 임 신 기 간 주
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및 환자 유의 사항 위와같이 판정하였음을 증명합니다. 검사기관 : 주소 및 명칭 : 전화 및 팩스 : ○ 년 월 일 OOO 군보건의료원장 (인)
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병에 대한 진료비 ○. 자동차사고가 있기 전에 이미 가지고 있던 증상에 대한 진료비. ○. 교통사고환자가 지정진료에 관한규칙(보건복지부령)에 의하여 지정 진료를 받은 경우에 그 지정진료비. 다만, 당해 환자의 상태 또는 상병이 지정진료가 불가피하여 해당
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업 모 성명 연령 년 월 일생(만 세) 직업 ○ 산모의 주소 ○ 출생 장소 번지 ① 자가 ③ 의원 ⑤ 조산원 ② 병원 ④ 모자보건센타 ⑥ 기타( ) ○ 출생일시 년 월 일 시 분 (○시각제에 따름) 출생아 성별 남 · 여 · 불상 ○ 임신기간 주 성명 ○
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난치성 질환자 정부지원 의료비 지급을 청구합니다. 청구인 요양기관의 장 (직인) ○ 년 월 일 시장 ○;군수 ○;구청장 귀하 보건소장 검토의견 의료비 지급 결정액 원 결정년월일 년 월 일 첨부서류 진료내역서 또는 진료비 명세서 ○부
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주관연구기관 ⑫주관연구기관장 (직인) 보 건 복 지 부 장 관 귀 하 작 성 요 령 ○. 표지 작성 요령 ① 사업명에는 바이오보건의료기술개발사업을 기재. 사업명 연구분야 Code 센터명
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임과 같습니다. 붙임 : 관련 서식(별지 제○호 ~ 제○호 서식중 해당서식) 각 ○부. ○. . . 신청자 (서명 또는 인) 보건복지부장관 귀하 (별지 제○호서식) ○년도 시설비 융자
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신고인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④사업장의 명칭 ⑤사 업 의 종 류 ⑥사업장의소재지 ⑦전 화 번 호 ⑧근로자수 산업안전보건법 제○조의○의 제○항의 규정에 의하여 공정안전보고서 심사를 신청합니다. 년 월 일 사업주 (서명 또는 인) 한국산업안전공단
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종 또는 설비의 종류 보 고 서 심 사 완 료 일 공 사 기 간 확 인 요 청 기 간 ○ 년 월 일 ~ ○ 년 월 일 산업안전보건법 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 확인을 요청합니다. 년 월 일 사 업 주: (서명 또
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운영규칙 제○조 제○항 규정에 의거하여 구급차를 신고합니다. 년 월 일 신고자(대표자) (서명 또는 인) (시 · 군 · 구 보건소장) 귀하 구비서류 ○. 구급차내 약품목록 ○부개설자의 안경사면허증 사본 ○. 응급구조사의 수습수료증사본 ○부 수 수 료 없
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칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 관리약사, 제조(수입)관리자를 폐지하였음을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 보건사회부장관 시 · 도 지 사 귀하 시 장 · 군 수 구비서류 등록증, 허가증 또는 수입자확인증 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜
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(인) 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 (☎ OOO OOO OOOO) 위탁계약일자 : ○OO. O. O. 서울특별시보건환경연구원장 귀하 구비서류 : 통관예정보고접수필증 사본○부(수입자에 한함) 성분표(제조증명서) 사본○부 수수료 서울특별시보건환
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) 보건증은 어떤 목적으로 발급받나요?
- 보건증은 감염병 검사 결과를 확인하는 증명서로, 음식점 종사자, 어린이집 교사 등 위생 관련 직종에 종사하기 위해 의무적으로 제출합니다.
- (Q) 보건증에는 어떤 항목이 포함되어 있나요?
- 결핵 검사 결과, 장티푸스 및 A형간염 검사 결과, 발급일, 검사 기관명, 신청자 인적사항이 기재됩니다.
- (Q) 보건증은 어디에서 발급받을 수 있나요?
- 지역 보건소에서 신청 가능하며, 일부 병원이나 건강검진기관에서도 발급 서비스를 제공하기도 합니다.