인지도 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 93)
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인지도 문서 양식 리스트
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의료인 사망, 실종신고서 [별지제○호서식](개정○.○.○) (앞면) 의료인 사망 ○;실종신고서 처리기간 즉 시 신고인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 사 망 또 는 실종자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 면 허 종 별 면 허 번 호 사 망(실 종) 년 월 일 . . . 위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀하 구비서류 ○. 면허증(자격증) ○. 호적초본(사망시) ○. 확정판결문(실종...
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의료기관(휴업,폐업,재개업( 신고서 [별지제○호서식] □휴 업 의료기관 □폐 업 신고서 □재개업 ※ 아래의 신고안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표를 합니다. ①개 설 자 성 명 (대 표 자) 주 민 등 록 번 호 ②의 료 기 관 명 칭 의 료 기 관 종 별 소 재 지 ③휴 업 기 간 년월일부터 년월일까지 ④폐 업 ○;재 개 업 일 자 년월일 의료법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 도장) 구...
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의료기관(의원,치과의원,한의원,조산원,안마시술소) 개설 신고필증 재교부 신청서 의원 ○;치과의원 ○;한의원 ○; 의료기관( )개설신고필증재교부신청서 조 산 원 ○;안마시술소 ○. 주 소년월일생 ○. 성 명 ○. 영업소의 명칭 ○. 자격 또는 종별 ○. 면허등록신고 또는 허가년월일년월일 ○. 재교부 사유 첨부서류：없 음 위와 같은 사유로 재교부를 받고자 합니다. 년 월 일 주 소： 신 청 인： (서명 또는 도장) 전화번호： 보건소장 귀하 ○mm×...
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의료기관 세탁물 처리업자 지정 신청서 [별지제○호서식] 의료기관세탁물처리업자지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 － 주 소 전화번호 업 소 명 칭 업 소 소 재 지 의료기관세탁물관리규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 의료기관세탁물처리업자의 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 구비서류 ○; 시설 및 장비내역서 수 수 료 없 음 ○; 작업장평면도(기계 ○;기구의...
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의례식장등(휴업,폐업) 신고서 [별지 제○호서식] □ 휴 업 ( )영업 신고서 □ 폐 업 신 고 인 ① 성 명(법인은명칭 및 대 표 자 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 신 고 증 번 호 ⑤ 영업소명 ⑥ 업 소 소 재 지 ⑦ (휴 업, 폐 업) 예 정 일 ⑧ 사업착수예정일 (휴업기간) ⑨ (휴 업, 폐 업) 사 유 가정의례에 관한법률 제○조제○항 및 같은시행규칙 제○조의 규정에 따라 위와 같이 (휴업 ○;폐업)하고자 신고합니다. 년 월 일 ...
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유기장 영업허가신청서 [ 별지 제○호 서식 ] (개정 ○. ○.○) ( )영업허가신청서 ※아래의 허가신청 안내문을 참고하시기 바랍니다. 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 ) 영 업 소 대 표 자 주민등록번호 소 재 지 (전화 ) 명 칭 (상 호) 영업의 종류 공중위생법 제○조 제○항 및 같은법시행규칙 제○조의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 도장) 구비서류 ○. 영업시설 및 설비개요서 ○부 ○. 교육...
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위생접객업 신고사항 변경신고서 [ 별지 제○호 서식 ] (개정 ○. ○. ○) ( )신고사항변경신고서 ※아래의 신고안내를 참고하시기 바랍니다. 신청인 성 명 주민등록번호 영업소 명 칭 신고번호 소 재 지 (전화 : ) 영업종류 변 경 사 항 구분 변 경 전 변 경 후 영업자 성명 영업소의 명칭 또는 상호 영업소의 소재지 주요영업시설의 변경 (변경 전 ○;후의 개요 또는 평면도를 별도로 제출) 변 경 사 유 공중위생법 제○조 제○항 및 같은법시행...
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위생분야 종사자 건강진단 지정 의료기관 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 소 재 지 위생분야 종사자등의 건강진단규칙 제○조의 규정에 의하여 건강진단을 실시하는 의료기관으로 지정을 받고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 첨부서류 ○. 신청서 ○부 ○. 병 ○;의원개설 허가서 및 신고서 사본 ○부 ○. 임상병리...
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영업자 명의변경 신고서 [별지 제○호 서식] 영 업 자 명 의 변 경 신 고 서 처리기간 즉 시 허 가 번 호 영 업 소 명 (상 호) 소 재 지 영 업 의 종 류 양 도 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 전 화 번 호 양 수 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 전 화 번 호 사 유 양 도 양 수 일 자 공중위생법 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀하 구비서류 양도양...
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약국관리자 폐지신고서, 의약품도매업무 관리자 신고서 [별지제○호서식] □약국관리자 폐지신고서 □의약품도매업무 관리자신고서 처리기간 즉 시 신고인 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 약 국 관리자 성 명 면 허 번 호 주 민 등 록 번 호 면허또는자격의종휴 폐 지 년 월 일 폐 지 사 유 약사법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 따라 위와같이 약국관리자, 의약품 도매업무관리자를 폐지하였음을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하...
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약국,의약품판매업 (폐업,휴업,재기업) 신고서 [별지제○호서식] □약 국□폐 업┐ □의약품판매업□휴 업신고서 □재개업┘ 처리기간 즉 시 신고인 성 명 주 민 등 록 번 호 □약 국 □영업소 □제조소 명 상 전 화 번 호 소 재 지 폐 업 연 월 일 휴 업 예 정 기 간 재 개 연 월 일 약사법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 따라 위와같이 약국 ○;의약품판매업 ○;의약품 등의 제조업의 폐업 ○;휴업 ○;재개를 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명...
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안경업소 양도,양수 신고서 [별지제○호서식] 안경업소 양도 ○;양수신고서 처리기간 즉 시 안 경 업 소 명 칭 개설등록번호 소 재 지 양 도 자 성 명 주민등록번호 면 허 번 호 주 소 ☎ ( ) － 양 수 자 성 명 주민등록번호 면 허 번 호 주 소 ☎ ( ) － 종 사 안경사 성 명 주민등록번호 주 소 면허번호 의료기사등에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 양수인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 ※ 구비...
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아동복지시설 수용정원 변경인가 신청서 [별지 제○호 서식] (앞 면) 아동복지시설수용정원변경인가신청서 처리기간 ○일 신청인 ① 법 인 명 ② 성 명 (대표자) ③ 소 재 지(주소) (전화번호 ) ④ 시 설 명 칭 ⑤ 사 업 종 별 변 경 사 항 ⑥ 현 수 용 정 원 명 ⑦ 현 수 용 인 원 명 ⑧ 요 청 수 용 정 원 명 ⑨ 변 경 사 유 별첨관계증빙서류 참조 아동복지법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와같이 아동복시시설의 수용정원을 변...
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아동복지시설 설치인가 신청서 별지제○호서식](개정 ○. ○. ○) (앞 면) 아동복지시설설치인가신청서 처리기간 ○일 신청인 ① 법 인 명 ② 대 표 자 성 명 ③ 소 재 지 시 설 개 요 ④ 명 칭 ⑤ 사 업 종 별 ⑥ 소 재 지 (전화번호 ) ⑦ 시 설 장 성 명 ⑧ 주 민 등 록 번 호 ⑨ 설치예정연월일 . . . ⑩ 수 용 정 원 명 ⑪시설 설비 아 동 숙 사 ㎡ 상 담 실 ㎡ 세 탁 장 ㎡ 사 무 실 ㎡ 조 리 실 ㎡ 변 기 수 ㎡ 양 ...
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아동보호신청서 [별지 제○호 서식] (앞 면) 아 동 보 호 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주 민 등 록 번 호 ③ 주 소 (전화번호 ) ④ 직 업 ⑤ 월 수 입 원 ⑥ 종 교 ⑦ 학 력 ⑧ 재 산 부동산 대지 : ㎡ 건물 : ㎡ 기 타 : 동 산 원 구 분 □자가 □전세 □월세 가 족 관 계 ⑨ 신청인과의관계 ⑩ 성 명 ⑪ 주민등록번호 ⑫ 학 력 ⑬ 직 업 ⑭ 비 고 희 망 사 항 ⑮ 성 별 남 ○; 여 (○)연 령 년 ...
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소독업 허가사항 변경신청서 소독업허가사항변경신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 허가번호 허가년월일 상호(명칭) 소 재 지 변경사항 변 경 전 변 경 후 변 경 사 유 전염병예방법시행규칙 제○조의○의 규정에 따라 위와같이 소독업 허가변경 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 ( 서명 또는 도장 ) 구 청 장 귀 하 구비서류 : ○. 허가증 원본 ○. 변경을 증명하는 서류 ○. 소독관리인의 자격을 증명하는 서류 (소독관리인 변경시) ※ 소독관리인의...
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생활보호(변경) 신청서 [별지 제○호서식] ※ 이 신청서를 읍 ○;면 ○;동사무소에 제출하십시오. 생활보호(변경)신청서 처리기간 ○일 ○. 신청인 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 ○. 가족사황 성 명 세대주와 의 관계 주민등록 번 호 교육정도 건강상태 직업(구체 적으로) 월평균소득 (근로소득) ○. 생활상태 주 거 를 달 리 하 는 부 양 의 무 자 성명 신청인과의 관계 주소 부양여부 및 정도 주 거 상 황 원 자 산 상 황 부 동 산 주...
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생활보호(거택보호,자활보호) 대상자 증명서 [별지제○호서식] ※ 이 신청서를 읍 ○;면 ○;동사무소에 제출하십시오. □ 거택보호 생활보호( )대상자 증명서 □ 자활보호 처리기간 즉 시 대 상 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 ( 통 반) 세 대 주 성 명 세대주와의 관계 용 도 제 출 처 생활보호법 제○조의 규정에 의한 생활보호대상자임을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 대상자와의 관계 동 장 귀하 구비서류 ...
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사회복지시설(명칭,시설의장) 변경신고서 [별지제○호서식] □명 칭 사회복지시설 ( ) 변경신고서 □시설의장 처리기간 ○일 신 청 자 법 인 명 대 표 자 성 명 소 재 지 (전화번호： ) 시 설 의 명 칭 사 업 종 별 소 재 지 시 설 장 성 명 변 경 사 항 명 칭 시 설 의 장 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 자 격 증 번 호 제 호 변 경 사 유 사회복지사회법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 사회복지시설명칭(시설의 장...
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [고소 취소장] 경찰청 고소 취소장은 어떤 상황에서 주로 사용되나요?
- 합의가 이루어진 경우나 오해로 인한 고소였음을 인지했을 때 자진 철회를 위해 사용됩니다.
- (Q) [경찰서 고소장 양식] 경찰서 고소장은 언제 어디에 제출하나요?
- 범죄 발생 직후 또는 인지 후 가능한 빠르게 관할 경찰서 민원실 또는 사이버경찰청에 제출합니다.