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봉함 증지 교부 신청서

봉함증지 교부신청서 [별지 제○호서식] 봉함증지교부신청서 ○. 면허등록번호 ○. 면허연월일 ○. 면허의 종별 ○. 현재 보유하는 증지의 매수 및 신청하는 매수 위와 같이 마약봉함증지의 교부를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청자 업무소소재지 명 칭 성 명 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 ...

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몰수 대마 분양 신청서

민원행정서식 > 식품의약품안전청

몰수대마 분양신청서 [별지 제○호서식] 몰 수 대 마 분 양 신 청 서 처리기간 ○ 일 신 청 인 성 명 주민등록번호 업무소명칭 업무소소재지 허가번호 허가종별 소요품목 및 수량 용 도 위와 같이 소요되어 분양 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 시장 군수 귀하 구청장 구비서류 : 없 음 수수료 없 음 ...

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마약중독자에 대한 마약사용허가신청서 [별지 제○호서식] 마약중독자에대한마약사용허가신청서 ○. 치료보호기관의 소재지 ○. 명 칭 치료기관의 장 직 위 성명 생년월일 ○. 마약취급자 면허등록번호 ○. 면허연월일 ○. 면허의 종별 ○. 사용하고자 하는 마약의 품명 ○. 기 간 위와 같이 이 치료보호기관에서 입원중인 마약중독자에 대한 마약사용의 허가를 받고자 합니다. 년 월 일 신청자 성명 (서명 또는 날인) 식품의약품안전청장 귀하 ...

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마약 양도 승인 신청서

민원행정서식 > 식품의약품안전청

마약양도 승인신청서 〔별지제○호서식〕 마 약 양 도 승 인 신 청 서 처리기간 ○ 일 양도자 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 : ) 양수자 면허등록번호 면허의 종별 성 명 면허 년 월 일 사무소 명 칭 주민등록번호 사무소소재지 (전화 : ) 양 도 할 마약 품 명 수 량 ( ) 마약법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 마약의 양도 승인을 얻고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 특별시장 광역...

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수질 개선 부담금 징수 유예 및 분할 납부 신청서

민원행정서식 > 식품의약품안전청

리기간 ○일 ①납부의무자 상 호 대 표 자 주 소 사업장소재지 (전화: ) ② 징수유예신청사항 신청사유 부과일자 부과기간 부과금액 징수유예신청기간 징수유예신청금액 ③ 징수유예 신청사항 분납일자 분납금액 분납일자 분납금액 ○차 ○차 ○차 ○차 ○차 ○차 먹

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엘·에스·디 등의 취급 승인 신청서

민원행정서식 > 식품의약품안전청

엘.에스.디등의 취급승인신청서 [별지 제○호서식] 엘 ○;에스 ○;디등의취급승인신청서 처리기간 ○ 일 허 가 번 호 허가종별 성 명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 취급의 목적 및 개요 취급하고자 하는 향정신성의약품 품 명 수 량 취 급 기 간 향정신성의약품관리법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 엘·에스·디 등의 취급승인을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 구비서류 : 자격에 관한 서류 수수료 없 음 ...

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향정신성 의약품 허가서(지정서) 재교부 신청서

민원행정서식 > 식품의약품안전청

향정신성의약품 허가서(지정서) 재교부신청서 [별지 제○호서식] □허가서 향정신성의약품 재교부신청서 □지정서 처리기간 ○일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성 명 주민등록번호 사무소 명칭 사무소소재지 재교부 사유 □허가서 향정신성의약품관리법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 의 □지정서 재교부를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 특 별 시 장 광 역 시 장 귀하 도 지 사 지방식품의약품안전청장 구비서류 : ○. 분실...

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사유 화차 적재 화물 변경 신청서

민원행정서식 > 철도청

사유화차적재화물변경신청서 ○ H ○ 사유화차 적재화물 변경신청 사유화차 적재화물 변경 신청서 처 리 기 간 일 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 차 호 적 재 물 비 중 기 간 검 사 신 구 신 구 사유화차 취급 및 검수규정 제○조 제○항에 의거 당사 소유 사유화차의 적재화물 종별을 상기와 같이 변경코져 신청합니다. ○ 년 월 일 신 청 인 철도청장 귀하 ...

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구내 영업 (계획·신청) 서

민원행정서식 > 철도청

구내영업(계획.신청)서 ○ D ○ 구내영업승인신청 구내영업(계획 ○;신청)서 ○. 영업종별 ○. 역명 및 장소(위치) ○. 영업시간 ○. 종업원수(성별) ○. 건조물 평수 대지 : 건평 : ○. 기타 필요한 사항

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철도청 전력 사용 승인 신청서

민원행정서식 > 철도청

철도청전력사용승인신청서 ○ I ○ 철도청 전력사용 승인신청 신 규 철도청 전력 임 시 승인신청서 증 설 처리기간 ○일 사 용 자 성 명 주민등록번호 전화번호 주 소 상 호 전압 Φ V 용량 KW 기간 ○ . . .부터 ○ . . .까지 목적 □ 조명용 □ 동력용 종별 □ 종량제 □ 정액제 사용장소(약도) 전기, 통신 청원시설규정 제○조에 의거 승인하여 주시기 바랍니다. ○ . . . 신청인 : (서명 또는 날인) 귀하 ...

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외국인 연수 업체 추천 신청서

민원행정서식 > 중소기업청

(해당사항 모두표기) ①공단 ○;농공단지 입주 ( ) ②지방소재업체 ( ) ③상시종업원수 ○인이하 ( ) ④유망중소기업,고유업종 ( ) ⑤수출비중 ○%이상 또는 년간 ○만불 이상 ( ) ⑥수탁기업협의회 회원 ( ) ⑦우수제품마크, ○PPM, ISO○,

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의료인사망,실종신고서 (2)

민원행정서식 > 보건복지부

의료인사망(실종)신고서 [별지 제○호 서식] 의료인 사망(실종) 신고서 주 소 성 명 생년월일 ○. 면허종별 ○. 면허번호 ○. 사망(실종)년월일 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 주 소 : (서명 또는 인) 성 명 : 보건소장 귀하 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡) ...

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자동차 가압류 신청 별지

생활서식 > 자동차

자동차가압류신청 별지 자동차가압류신청 별지 자동차의 표시 ○. 자동차등록번호 서울 다 호 ○. 등록연월일 ○. 종별 형 O륜차 ○. 형식 OOOO년식 ○. 차대번호 OO OOOO번 ○. 원동기형식 OOOOOO ○. 사용본거의 위치 OO시 OO구 OO동 OO번지 이 상 ...

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