사고경위서(피해정도) 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
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보 통 소 형 특 수 보 통 소 형 원 자 교부일자 ⑥ 기 간 ⑦ 누산벌점 ⑧ 교 통 사 고 ⑨ 법 규 위 반(최근 ○년) 사고일자 발생지경찰서 피해구분 인적피해 발생일자 단속경찰서 위반점수 위반법조항 사망 중상 경상 부상 ⑩ 취소일자 ⑪용 도 도로교통
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인적사항 성 명 주민등록번호 소 속 주 소 연락처 ☎ H.P 직 종 채용일자 재해발행일시 일 시 장 소 피재근로자 재해내용 사고경위 사고원인 목격자진술 목격자성명 주민등록번호 신청인과의관계
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○지방법원에서 횡령죄로 징역 ○년 ○월을 선고받고 형이 확정되어 ○교도소에서 형의 집행을 종료하고 ○. ○.에 출소하였는바, 피해자의 피해를 보상하고 자격정지 이상의 형의 받음이 없이 ○년을 경과하였으므로 형법 제○조에 따라 형의 실효선고를 신청합니다.
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학교 사고 경위서 사고 경위서 학 부 학 번 학 과 성 명 연락처(집) 연 락 처 (H ○;P or B ○;P) 거 주 지 ○. 누가
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교통사고 합의서 교통사고 합의서 갑 피해자 주소 : 성명 : 을 가해자 주소 : 성명 : 년 월 일 시 분경 에서 을소유 호 차량으로
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사고경위서 사 고 경 위 서 결재 소 속 : 직 위 : 성 명 : 인 사 고 일 시 사 고 장 소 운 전 자 사 고 차 량 사 고
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사고경위서 사 고 경 위 서 결재 소 속 : 직 위 : 성 명 : 인 사 고 일 시 사 고 장 소 운 전 자 사 고 차 량 사 고
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시스템 확대 ○;발전계획 ○. 과제 개요 가. 과제명 “방재기상정보시스템” (○차년도) 나. 추진배경 및 필요성 ○ 기상재해 피해 및 자연환경의 변화 기상재해를 일으키는 악기상으로는 호우, 폭풍, 태풍, 가뭄, 한파, 열파, 폭설, 우박, 낙뢰, 해일,
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○ 교통사고합의서 합 의 서 갑 : 피해자주 소 : OO시 OO구 OO동 O O 성 명 : O O O 을 : 가해자주 소 : OO시 OO
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미성년자이지만, (주)OOOO에서 규정된 사규 및 각종 규율을 잘 지켜갈 수 있도록 지도하겠습니다. 또한, 근무중에 어떠한 피해가 발생되지 않도록 지도함과 아울러, 만약 당사에 피해가 입혔다면, 모든 책임을 지겠습니다. 본 동의서를 제출함으로써, 저희
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화재 피해에 대한 위문문 위 문 서 OO주식회사 대표이사 OOO님 귀하 오늘 신문을 통해 귀사 공장이 화재를 당했음을 알고 매우 놀랐습
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교통사고처벌 불원 확인서 교통사고처벌 불원 확인서 피 해 자○ ○ ○ 주 소 전화번호 주민등록번호 ○ 년 월 일 시경 ○에서 가해자
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< 별첨 ○> 수입증가로 인한 산업피해 조사신청서 Ⅰ. 신청품목이 공산품인 경우 ○. 신청인 현황 ○. 신청품목의 국내 수급상황 ○. 신청품목에 관한 사항 가. 조
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○ . . . 임시조치 결정을 "□취소, □변경한다."라는 결정을 구합니다. 변경 후 임시조치의 내용(해당란에 √표시) □ 피해아동 또는 가정구성원의 주거로부터 퇴거 등 격리 □ 피해아동 또는 가정구성원의 주거, 학교 또는 보호시설 등에서 ○m이내의 접
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※ 확인원 신청 및 발급은 해당 경찰서 민원실에서 하고 있으며 신청자가 직접 방문하여 신청 및 발 급 번 호 제 호 도난피해신고확인원 신고접수일시 사건접수번호 제 호 신 고 형 태 ○신고 ○;일반전화 ○;방문 ○;현장구두신고 신 고 자 성 명 연 락
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○ 탄원서(사례) ○ 탄 원 서 ■ 제 목 : 거주자 우선주차 구민 피해에 대한 탄원서 ■ 내 용 : ○. 중구를 위해 불철주야 노고하심을 충심으로 감사드립니다. ○. 다름이 아니오라 거주자 우선주
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서 애견분양 계약서 본 계약서는 애견분양인과 입양인 사이의 계약을 명시하며, 분양인은 애견분양 이후 아래와 같은 문제 발생시 피해보상 규정에 따라 보상할 의무가 있습니다. 분양인 성 명 입양인 성명 주민등록번호 주민등록번호 연 락 처 연 락 처 서 명 서
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○) 주 소 :○) 보험성립년월 : ○) 보험가입번호 : ○. 인적사항 ○) 성 명: ○) 주 소: ○) 주민등록번호: ○.사고경위 ○ 년 월 일 사업주 : 대 표 :
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발 급 번 호 제 호 도난피해신고확인원 신고접수일시 사건접수번호 제 호 신 고 형 태 ○신고 ○;일반전화 ○;방문 ○;현장구두신고 신 고 자 성 명 연 락
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