의료 급여 비용 지급 자료 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 35)
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의료 급여 비용 지급 자료 문서 양식 리스트
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의료보험서식 (영문) MEDICAL INSURANCE CARD THE INSURED DATA Certificate NO.: (증번
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의한 합의사항으로 자금사정이 호전될 때에 지급하여도 무방합니다. ○. 본인은 퇴직위로금 수령 후에는 회사에 대한 금전채권(퇴직급여)등 기타 일체의 권리주장을 포기하며 회사 명예에 관련되는 여하한 행위도 하지 않겠습니다. ○. 본인은 퇴직위로금 수령 이전에
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의한 합의사항으로 자금사정이 호전될 때에 지급하여도 무방합니다. ○. 본인은 퇴직위로금 수령 후에는 회사에 대한 금전채권(퇴직급여)등 기타 일체의 권리주장을 포기하며 회사 명예에 관련되는 여하한 행위도 하지 않겠습니다. ○. 본인은 퇴직위로금 수령 이전에
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이외 퇴직금 법정퇴직금 법정 이외 퇴직금 법정퇴직금 법정 이외 퇴직금 근무처별 소득명세 (○)근무처명 ⑧사업자등록번호 ⑨퇴직급여 ⑩명퇴수당 등 ⑪퇴직연금일시금((○)) ⑫소 계 근속연수 ⑬입사연월일 (○)퇴사연월일 (○)근속월수 (○)제외월수 (○)중복
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본인 ○;배우자를 각각 ○인으로 봄) 명 근 로 소 득 지 급 명 세 월별 ⑦지급연월 총 급 여 ⑫간이세액표에 의한 소득세 ⑧급여액 ⑨상여액 ⑩인정상여 ⑪계 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 계 비 과 세 소 득 월별 국 외 근 로 소 득 (○)
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민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 서울특별시 구 동 번지 호 현진료기관명 주 소 희망진료지구(의료보호진료기관) 신청사유(신청인이 구체적으로 기입) 위와 같은 사유로 인하여 다른 진료지구에서 진료를 받고자 신청합니다. 년 월
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⑤피 보 험 자 주민등록번호 ⑥육 아 휴 직 부 여 기 간 년 월 일 ～ 년 월 일 ※⑦～⑨란은 사업주가 육아휴직근로자에게 급여를 지급한(지급예정인 경우포함) 경우에만 작성하시기 바랍니다. ⑦통상임금 (육아휴직 개시일 기준) 산정기준 : 시급, 일급,
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○. 소송비용은 피고가 부담한다. 청 구 원 인 유의사항 ○. 이혼소송은 가사소송법 제○조 제○항에 따라 재판을 받기 전에 조정절차를 거치
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(별지 제○호의○서식) (별지 제○호의○서식) (제○조의○제○항) 자동차운전면허적성검사의료기관신고서 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○;
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□ □□□ 전화번호 ( ) ④ 연금종류 ⑤ 연 금 번 호 신고내용 ⑥ 현 급 여 수령기관 은행 지점(계좌번호: ) ⑦ 변경급여 수령기관 은행 지점(계좌번호: ) ⑧ 지급기관 변경사유 군인연금법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월
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의한 합의사항으로 자금사정이 호전될 때에 지급하여도 무방합니다. ○. 본인은 퇴직위로금 수령 후에는 회사에 대한 금전채권(퇴직급여)등 기타 일체의 권리주장을 포기하며 회사 명예에 관련되는 여하한 행위도 하지 않겠습니다. ○. 본인은 퇴직위로금 수령 이전에
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한 합의사항으로 자금사정 이 호전될 때에 지급하여도 무방합니다. ○. 본인은 퇴직위로금 수령 후에는 회사에 대한 금전채권(퇴직급여)등 기타 일체의 권리주장을 포기하며 회사 명예에 관련되는 여하한 행위도 하지 않겠습니다. ○. 본인은 퇴직위로금 수령 이전에
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법령안(일부개정 법률) ■ 소득세법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 의료업자 수입금액 검토표 (일반병의원ㆍ한의원 공통) (앞쪽) ○.기본사항 ①사
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파견국가 (○) 파견사업장명 (○) 파견사업장 주소 (○)파견(예정)자 업무내용 (○) 파견(예정)기간 (○)월평균 (예상)급여액 (○)임금지급방법 (해당란에○표바람) (○) 출국일 (파견예정자에 한함) ～ ○;국내에서 지급 ○;파견지에서 지급 ～
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공연 장소 공연구분 (일반, 관광업소) 주요 외국인 공연자 성명 (국적: ) 공연외국법인(단체) 상호 (국적: ) 공연대가(지급총액) (화폐단위: ) 변경 사항 변경 전 변경 후 ○mm×○mm[백상지 ○g/㎡
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택지개발계획 승인ㆍ고시일 사업시행자 본점(지점) 소재지 법인명 사업자등록번호 택지의 표시 소재지 용도 면적 분양금액 공급가격 지급조건 일시불 회 할부 회 연불 명의변경허용 여부 분양유형별 구분 이주자 택지 협의 양도 택지 일반 택지 명의변경사항 당초 계약
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도시개발구역 지정ㆍ고시일 사업시행자 본점(지점) 소재지 법인명 사업자등록번호 체비지 및 보류지 소재지 용도 면적 분양금액 대금지급조건 일시불 회 할부 회 연불 명의변경허용 여부 명의변경사항 당초 계약자 계약일 갱신 계약자 (○) 계약일 대금정산일 대금정산
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조의 지급률을 곱하여 산정한다. ② 전항에서 평균임금이라 함은 다음 각호의 합계액을 말한다. ○. 퇴직발령일 이전 ○개월간의 급여 총액을 ○등분한 금액 ○. 퇴직발령일로부터 소급하여 ○년 이내에 지급한 상여금 및 연월차수당을 ○등분한 금액 ③ 인사대기 발
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드 ○. 인적사항 법인명(상호) 대표자(성명) 사 업 장 사업자등록번호 ○. 자료제출 내역 분 기 별 제 출 일 자 보험금 지급조서자료 주식 등 명의변경 조서자료 채권 등 명의변경 조서자료 타 익 신 탁 지 급 자 료 결 재 매 수 건 수 금 액 매 수
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