주요 진료현황표 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 7)
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주요 진료현황표 문서 양식 리스트
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본인부담금환급금지급신청서 본인부담금환급금 지급신청서 처리기간 ○일 *진료받은분 주민번호 *결정번호 금융기관명 계좌번호 예금주 이름 예금주 주민번호 수진자와 신청인과의 관계 ☞ 지급신청서 작성방법 ○
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의 추천 ⑦ 첨단 의료장비 ① 의사의 친절 및 자세한 설명 ② 간호사의 친절 및 세심한 배려 ③ 기타 병원 직원의 친절성 ④ 진료비 ⑤ 병실 및 주변 환경의 청결 ⑥ 환자와 보호자를 위한 편의시설 ⑦ 병원에서 제공하는 식사 ⑧ 각종 민원, 행정절차의 간소
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계산서 영수증번호 상 호 사업자등록번호 대표자 성명 전화번호 사업장소재지 환자 성명 보호자 성명 환자등록번호 환자 주민번호 진료 내역 진료 과목 수량 단가 금액 계 一金 ○ 원정( \ ○ ) 수 납 필 (인) * 이 계산서는 소득세법상 의료비 공제신청에
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하겠으며, 그 결과를 회신해 드리겠습니다. 성 명 주민등록 번 호 접수 번호 NO : 주 소 전화 번호 내원경위 ○. 외래진료〔 〕 ○. 입원진료 〔 〕○. 기타 〔 〕 민 원 내 용 년 월 일 신청인 : ○; ○;
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창업사업계획서 년 월 회사명 : 목 차 Ⅰ. 일반현황( . . 현재) ○. 회사현황 ○. 회사연혁 ○. 대표자 이력 ○. 주요 경영. 기술진 ○. 주주현황 ○. 조직.인원현황 ○. 금융거래현황 ○. 회사재무현황 Ⅱ. 계획사업의 개요 ○. 사업의 목적
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요양급여비용을 지급받는 자 성 명 주민등록번호 사업자등록번호 상 호(법인명) 요양기관 기호 사업장 소재지 일련번호 지급연도 진료연도 진료 연월 (의료기관) 공단지급 금액(원) 본인부담금 공단부담금 ○mm×○mm[백상지 ○g/㎡
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■ 부가가치세법 시행규칙 [별지 제○호서식(○)] 홈택스(www.hometax.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다. 동물 진료용역 매출대장(갑) 년 제 기 ( 월 일 ~ 월 일) ① 상호(법인명)
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제○호의○서식(○)] <신설 ○.○.○> 홈택스(www.hometax.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다. 동물 진료용역 매출대장(갑) ( 년 기)
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] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공
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] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공
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] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공
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자 산 관 계 회 사 자 본 금 (납입자본금) 공업소유권, 규격표시허가, 기술제휴, 대외수상실적, 선정내용 등 연 혁 년 월 주요내용(자본증감, 대표자변경, 상호변경 및 주요경영내용 변경 등) ※ 본사 및 사업장 약도 별지 첨부 □ 경영진 ○;주요기술인력
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수학상태 (졸업, 수료, 중퇴) 비고 (취득학위 등) ~ ~ 경 력 근 무 기 간 근 무 처 담당업무 (최종직위) 근무처명 주요생산품 전화번호 ~ ~ ~ 자산보유 현황 (단위:백만원) 종 목 내 역 금 액 종 목 내 역 금 액 주택 기타부동산 현금 ○;
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일 "회 사 개 요" 업체명 사업자등록번호 대표자명 생 년 월 일 대표자명 주민등록번호 사업장주소 본사 공장 대표자주소 종목 주요생산품목 사업장 소유 구분 자가 대지 사무실 임대 건물 계 설 립 일 자 업태 "매 출 현 황" 년 매 출 액 년도 매출계획
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일 "회 사 개 요" 업체명 사업자등록번호 대표자명 생 년 월 일 대표자명 주민등록번호 사업장주소 본사 공장 대표자주소 종목 주요생산품목 사업장 소유 구분 자가 대지 사무실 임대 건물 계 설 립 일 자 업태 "매 출 현 황" 년 매 출 액 년도 매출계획
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황 표 ○년 ○월 ○일 현재 구 분 성 명 보유주식수 지분율(%) 비 고 최대주주 최대주주의 특수관계인 최대주주 와의 관계 주요주주 우리사주조합 기 타 합 계 회 사 명 : (주)○ 대 표 이 사 : ○ ○ ○ (인) ※ 최대주주, 특수관계인 및 주요주
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○ 사업계획서작성형식(주요차례)(샘플) 사업계획서 작성형식(주요목차) ○)표지 및 목차 ○)사업계획의 요약 ○)회사의 개요 회사 현황 회사 연혁
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기재 나. 대표자 : 한글, 한자 성명을 기재 다. 소재지 : 주소 및 전화, FAX 번호 기재 라. 설립목적 : 강좌기관의 주요설립목적을 기재 마. 기관연혁 : 주요사항만 간략히 기재 바. 주요사업 및 활동 (최근 ○년간) : 주요사항만 간략히 기재 사
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사업계획서 작성형식(주요목차) 사업계획서 작성형식(주요목차) ○)표지 및 목차 ○)사업계획의 요약 ○)회사의 개요 회사 현황 회사 연혁 조직도
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