요양 급여 비용 지급 자료 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 10)
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요양 급여 비용 지급 자료 문서 양식 리스트
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사업계획서 사업계획서 (공립 치매요양병원)(국가의 손길이 미치지 못하는 치매 등 노인전문 질환에 관한 문제의 해결을 위해 의료와 복지의 통합 요양서비스를 제공할
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치료, 요양, 감호, 상담에 관한 일지 수탁기관 : 사 건 : 처분일 : ○ . . . 종료일 : ○ . . . 행위개요 성명 (한자)
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. 년 월 일 신청인(단체대표) : (인 또는 서명) ○지방고용노동청(○지청) ○고용센터 소장 귀하 ※ 구비서류 ○. 지급할 급여명세서 ○부 ○. 전월분 급여지급을 확인할 수 있는 증빙서류 ○. 사업개발비 등의 사용 내역서 ○부 ○. 거래은행 통장사본(최
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치료, 요양, 감호, 상담에 관한 일지 수탁기관 : 사 건 : 처분일 : ○ . . . 종료일 : ○ . . . 행위개요 성명 (한자)
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급여지급명세서○ 년 월 급여지급명세서 성 명 은 행 사 번 구 좌 귀하 급 여 내 역 세 액 및 공 제 내 역 기 본 급 갑
조회수: 1404 | 다운로드: 1809
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년월급여지급명세서 년 월 급여지급명세서 성 명 은 행 사 번 구 좌 귀하 급 여 내 역 세 액 및 공 제 내 역 기 본 급 갑 근
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록번호) 시설입소(이용) 대상자와의 관계 주소 (전화번호 : ) 입 소 (이 용) 시 설 안 내 노인복지시설 ① 양로시설 ② 요양시설 ③ 전문요양시설 아동복지시설 ② 영아시설 ② 육아시설 ③ 아동일시보호시설 ④ 그룹홈.가정위탁 ⑤ 기타( ) 장애인복지시설
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지급기일 지정을 받았으나 사정에 의하여 지정일에 납입하지 못하였으므로 다음과 같이 매수잔대금, 지연이자 및 진행된 경매절차의 비용을 합산하여 대급납입을 신청합니다. 매수금액 : 보 증 금 : 잔 대 금 : 지연이자 : (잔대금×경과일수/○×○%) 년 월
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개 정 <개 정> ■ ■ 【별지 제○호 서식】 산업재해보상보험 후유증상관리비용 이의신청서 처리기한 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 후유증상진료비 ○; ○; 후유증상약제비 신 청 인 명 칭 (기호) 후
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원 인 (원고가 피고를 상대로 위 청구취지와 같은 청구를 하게 된 원인을 구체적으로 기재) 입 증 방 법 ○. 갑 제○호증 요양신청서 첨 부 서 류 ○. 위 각 입증방법 각 ○부. ○. 송달료 납부서 ○부. ○. 소장 부본 ○부. ○ . . . 위 원고
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말 정 산 지 급 액 소득공제전 급 여 액 기초공제 배우자공제 부양가족공제 장애자공제 부녀자 세대주공제 갑 근 세 총 급 여 급여 상여 급 여 상 여 계 ※ 소득공제전 급여액은 급여지급액에서 의료비, 보험료, 교육비 등의 공제액을 차감한 금액이다
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업특별회계 □ 철도사업특별회계 □ 지방(교육)자치단체 ⑦ 연금취급 기 관 명 (기관기호) ⑪ 상병장소 □□□□□□ ⑫ 공무상 요양 승인여부 □ 승 인 (승인번호 : ) □ 부 결 □ 미신청 ⑧ 직급·호봉 (기여금기호) □□□□□□ ⑬ 제 ○ 자 가해여부
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모자보건사업 및 가족계획사업관련 보조금지급자료 [별지 제○호서식] 모자보건사업 및 가족계획사업관련 보조금지급자료 지급기간 보조금을 지급받는 자 지급금액(원) 상 호 (
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세부사용내역서 ( )월 환경관리비 세부사용내역서 항 목 사용일자 사 용 내 역 사용금액 ○. 환경오염방지시설 설치 및 운영 비용 ○. 폐기물의 처리 및 재활용 비용 ○. 환경계측 비용 ○. 환경교육훈련 비용 ○. 현장 환경 정리 비용 ○. 환경자료 및
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여객자동차운수사업법에 의한 공제금지급자료 [별지 제○호서식] 여객자동차운수사업법에 의한 공제금지급자료 지급기간 공제금을 지급받는 의료업자 또는 의료기관 지급금액
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화물자동차운수사업법에 의한 공제금지급자료 [별지 제○호서식] 화물자동차운수사업법에 의한 공제금지급자료 지급기간 공제금을 지급받는 의료업자(의료기관) 지급금액 (원
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복지대상자해산급여지원신청 [서식 ○호 공통서식] □해산급여 복지대상자 [ ] 지원 신청서 □장제급여 처리기간 ○일 이내 신청인 성 명 주민
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복지대상자해산장제급여지원신청서 [서식 ○호 공통서식] □해산급여 복지대상자 [ ] 지원 신청서 □장제급여 처리기간 ○일 이내 신청인 성 명 주
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수 조 건 OOO 해약금반환청구사건 착수금 금 ○,○,○원(부가세 포함) 성공보수 승소시에도 별도 성공보수 없음. 제○조(비용부담) 착수금 및 성공보수와는 별도로 위임사무를 처리하는데 필요한 인지대, 송달료, 기록등사비용, 검정 및 감정비용, 증인일당
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