산재 보험 유족 보상금 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 34)
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산재 보험 유족 보상금 청구서 문서 양식 리스트
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고용보험교대제전환지원금신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 고용보험 년 분기 교대제전환지원금신청서 처리기간 ○ 일 사업장 ①사업장관리
조회수: 27 | 다운로드: 221
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원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 △ △ △ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 손실보상금청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 원고에게 금 ○,○,○원 및 이에 대한 ○. ○. ○.부터 이 사건 판결 선고일까지는 연
조회수: 64 | 다운로드: 232
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청 구 취 지 ○. 피고 중앙토지수용위원회가 ○. ○. ○.자 원고에 대하여 한 별지목록 기재 토지에 대한 이의재결처분 중 보상금증액신청을 기각한 부분을 취소한다. ○. 피고 △△시 △△구는 원고에게 금 ○,○,○원을 지급하라. ○. 소송비용은 피고의 부
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진료검사확인 위임장 위 임 장 주 소 : 성 명 : 주민번호 : 상기명 본인은 ○보험주식회사의 가입자로서 보험금 지급 수령을 위한 ○의 진료확인에 동의하며 귀 원에서 진료 받은 진료내용(검사) 일체의 확인을 ○
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예금등채권양도증서 예금등 채권 양도증서 예금보험공사 사장 귀하 예금자 ( )은 예금자보호법 제○조의 규정에 의하여 보험금을 수령함에 있어 ○(금융기관명)에 대한 아래의 예금
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건위임약정서 (부상) 원 고 피 고 ○. 수임료 (판결, 조정, 특인 모두를 승소로 보고 그 금액을 기준으로 합니다.) 가. 보험회사로부터 수령하는 손해배상금의 O.O% (부가세포함) 나. 위의 계산이 OOO만원보다 적더라도 최저수임료를 OOO만원으로 합
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였으나 ○. ○. ○. 근로복지공단 서울북부지사에서 장해등급 제○급 ○호로 결정하였습니다. (○) 그리하여 원고는 산업재해보상보험심사위원회에 이에 불복하여 재심사를 청구하였으나 ○. ○. ○. 이를 기각하는 재결이 있었고 이 재결 결정문이 ○. ○. ○.
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처리대장 [별지 제○호 서식] (이의신청 ○;심사청구 ○;감사원심사청구)처리대장 근거: 국세심사사무처리규정 단위: 천원 접 수 ③ 전심 고유 번호 청 구 인 ⑦ 청 구 연월일 청
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정보공개청구서 〔별지 제○호서식〕 정 보 공 개 청 구 서 ※ 접수일자와 접수번호는 청구인이 기재하지 않습니다. ※ 접 수 일 자 ※ 접
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정보공개위임장 정 보 공 개 위 임 장 청구인 (위임인) 이 름 (법인명 등 및 대표자) O O O 주민등록번호 (사업자등록번호등) 주 소 (소 재 지) OO시 OO
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○ 정보공개청구서 ○ 〔별지 제○호서식〕 정 보 공 개 청 구 서 ※ 접수일자와 접수번호는 청구인이 기재하지 않습니다. ※ 접 수 일 자
조회수: 56 | 다운로드: 245
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인(근로자) (인) 대 리 인 (인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 동 의 서 □ 대부금의 충당 동의서 「산업재해보상보험법」제○조제○항 및 같은 법 시행령 제○조에 따라 공단에서 지급할 요양급여가 있으면 그 요양급여의 전액을 대부금의 상환에 충당
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상속재산포기심판청구 실 종 선 고 심 판 청 구 청구인(사건본인의 ) ○ ○ ○ (전화 : ) 주민등록번호 주소 등록기준지 사건본인(
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또는 공휴일 특별근무에 따른 수당은 계약 시 "갑"과 "을"의 협의에 의한다. 제 ○조 (보험료의 부담 등) 계절제, 학기제 및 학년제의 경우 CO OP 교육 동안 "을"에 대한 산업재해보험은 &quo
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용을 제외하며 공사원가로 정산하지 아니한다. ○. 본사의 일반관리비, 다만 본사에서 집행하는 비용중 현장에 직접 투자된 비용(산재보험료, 제반수수료등)은 실행예산에 포함시킨다. 제○조(실행예산의 운영) ① 실행예산의 변경은 없는 것을 원칙으로 하며, 공기
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로 날인하여야 합니다. ○) 구비서류 ① 금융기관의 보증승낙확인서(㉮입찰초청장 또는 해외건설공사수행계획신고서 사본 ㉯ 한국수출보험공사의 보험인수동의서 사본 ㉰ 해외건설협발행 프로젝트 사업성평가서 사본 첨부] ② 보증금액에 해당하는 은행도일람출급약속어음(거
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로 날인하여야 합니다. ○) 구비서류 ① 금융기관의 보증승낙확인서(㉮입찰초청장 또는 해외건설공사수행계획신고서 사본 ㉯ 한국수출보험공사의 보험인수동의서 사본 ㉰ 해외건설협발행 프로젝트 사업성평가서 사본 첨부] ② 보증금액에 해당하는 은행도일람출급약속어음(거
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건관리] 을은 관리자의 주의의무를 다하고, 본 건 물건을 관리하기로 하며 관리에 필요 한 제 경비를 부담하기로 한다. 제○조[보험금에의 질권설정] ① 을은 본 건 물건에 관하여 갑이 지정하는 보험회사와 화재보험 계약을 체결하기로 한다. ② 을은 갑을 위하
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학생의료비청구서 학생의료비 청구서 인적사항 학 과 학 번 성 명 주민등록번호 병 명 진 료 기 간 ○ . . . 입원( )일 ○ . . .
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