보험 급여 대체 지급 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 19)
보험 급여 대체 지급 청구서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "보험 급여 대체 지급 청구서" 관련 무료 서식 목록의 19페이지입니다.
보험 급여 대체 지급 청구서 문서 양식 리스트
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약정금 잔여원금 이자 등 합계 주채무자 ○ ○ 합계 ○. 계산근거 요약 (원리금계산서 등을 신청서에 별지로 첨부하는 것으로 대체 가능) 순번 원금 금리(이율) 계산기간 이자 등 원리금 합계 비고 ○ 약정이자 연체이자 ○ 합계 ○. 청구원인 사실 (기존에
조회수: 534 | 다운로드: 724
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합계 최종 양도일 연대보증 (근보증액) ○ ○ 합계 ○. 계산근거 요약 (원리금계산서 등을 신청서에 별지로 첨부하는 것으로 대체 가능) 순번 원금 금리(이율) 계산기간 이자 등 원리금 합계 비고 ○ 약정이자 연체이자 ○ 합계 ○. 채권양도 · 양수관계
조회수: 458 | 다운로드: 820
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경조금지급청구서 경조금 지급 청구서 성 명 : 소 속 : 경조사 발생일 : 설명(청구인과의 관계 등 필요한 사항을 기재) : 소명자료
조회수: 95 | 다운로드: 278
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○ 피의자보상금지급청구서 처리기간 피의자보상금지급청구서 형사보상법 제○조 제○항의 규정에 의하여 피의자 보상을 청구합니다. ○ 일 청 구 인
조회수: 61 | 다운로드: 211
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진료검사확인 위임장 위 임 장 주 소 : 성 명 : 주민번호 : 상기명 본인은 ○보험주식회사의 가입자로서 보험금 지급 수령을 위한 ○의 진료확인에 동의하며 귀 원에서 진료 받은 진료내용(검사) 일체의 확인을 ○
조회수: 136 | 다운로드: 289
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하기기 바람니다 처리기간 ○일 청구인기재란 청 구 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④급여 수령 금융기관 은행 지점 ⑤계 좌 번 호 사 망 한 군 인 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 ⑧사망연월일 ⑨청구인과의 관 계 ⑩사망
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( ) ] ⑮직 업 사 용 주 (○)상 호 (○)대표자성명 (○)사업장 주 소 □□□ □□□ 전 화 번 호 ( ) 보험가입여부 □가 입 □미가입 (○)보험회사명 (○)보험종류 손해배상내용 (○)국 가 또 는 지방자치단체 (○)부 담 액 (○)수
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산업재해보상보험심사위원회운영규칙(안) 조문구성 [별지 제○호서식] 산업재해보상보험 재 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 ① 성 명 ②
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기피신청서 처리기간 즉시 ① 사건번호 및 사건명 청구사건 ② 청구인 ③ 피청구인 ④ 신청취지 ⑤ 신청원인 ⑥ 소명방법 「고용보험법」 제○조제○항, 같은 법 시행령 제○조제○항 및 같은 법 시행규칙 제○조 「고용보험법」 제○조, 같은 법 시행령 제○조 및
조회수: 627 | 다운로드: 950
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신 청 서 처리기간 ○일 ① 사건번호 ○;사건명 및 청구인 청구사건 ②신청의 취지 및 이유 ③증 거 조 사 신 청 사 항 고용보험법 제○조의○제○항 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 고
조회수: 165 | 다운로드: 213
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평균임금산정 내역서 피보험단위기간 및 평균임금 산정 내역서 ※ 뒤쪽의 기재요령을 읽고 기재하시기 바랍니다. 상실자 ①성 명 ②주민등록번호 ③피보험단
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장제비지급신청서 [별지 제○호서식] 장 제 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 사 망 자 성 명 주민등록번호 사 망 일 자 사 망 장 소 사 망 원
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퇴직금청구서 No. 퇴 직 금 청 구 서 사번: 성명: 소속 : 직책: 퇴직금 지급규정에 의하여 퇴직금을 청구하오니 지급하여 주시기 바랍니다. ○OO년 O월 O일 청구인 O O O (인) (주) OOOO 귀하
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정] 근속기간은 입사일로부터 퇴직일까지 일력에 의하여 계산한다. 제○조[평균임금] ①평균임금이라 함은 퇴직일이전 ○개월간의 월급여총액을 ○등분한 금액과 퇴직일이전 ○년간에 지급된 상여금, 연월차수당을 ○등분한 금액을 합산한 것을 말한다. ②제①항에서 월급
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퇴직급여충담금조정명세서 [별지 제 ○ ○ (○) 호 서식] (○. ○. ○. 개정) 사 업 년 도 년 년 월 월 일～ 일 퇴직급여충당
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육비로 금○,○,○ 원 및 이에 대한 이 사건 심판청구서 부본 송달 다음날부터 완제일까지 연 ○할 ○푼의 비율에 의한 금원을 지급하고, ○. ○. ○.부터 ○. ○. ○. 까지 매월 금 ○,○,○씩의 비율에 의한 금원을 매월 말일에 지급하라. ○. 소송비
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장구처방전 및 보장구검수확인서 [별지 제○호서식] 보장구처방전 및 보장구검수확인서 보 장 구 처 방 전 보장기관명(기호) 의료급여종별 ○종 ○;○종 수 급 권 자 주민등록번호 주 소 장 애 명 장 애 등 급 급 중 복 장 애 명 장 애 등 급 급 처 방
조회수: 208 | 다운로드: 282
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 고용보험피보험자원천공제액집계표( 년도)
조회수: 121 | 다운로드: 249
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 고용보험실업인정신청서 처리기간 ○ 일 ※ 뒤쪽의 기재요령을 읽고 기재하시기 바랍니다. 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 (수급자격
조회수: 1194 | 다운로드: 1593
자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) 보험 급여 대체 지급 청구서는 어떤 경우에 사용되나요?
- 보험급여 수령권자가 직접 수령이 어려운 상황에서 제3자가 대신 보험급여를 수령할 수 있도록 보험사에 청구하는 서식입니다.
- (Q) 청구서에는 어떤 내용을 기재해야 하나요?
- 피보험자 및 수급자의 인적사항, 대체 수령인의 정보, 위임 내용, 지급 사유, 계좌 정보 등을 정확히 입력해야 합니다.
- (Q) 보험 급여 대체 지급 청구서는 누구에게 제출하나요?
- 해당 보험회사의 고객센터나 본사 보험금 청구 부서에 제출하며, 방문 또는 우편, 일부는 온라인 접수도 가능합니다.