진정서 작성법 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 28)
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진정서 작성법 문서 양식 리스트
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건축사 명부 [별지 제○호서식] (제○면) 건 축 사 명 부 사 진 (반명함판) ○㎝×○㎝ 건 축 사 성 명 (한자 : ) 주민등록번호 주 소 학 력 학교 과 년(졸업 ○;수료) 자격번호 제 호 자격취득일 . . . 근 무 처 사무소명 □ 개인 □ 법인 신고번호 소 재 지 기 타 자 격 자 격 명 자격번호 자격취득일 자격취득이전 실무 또는 연구경력 근 무 처 근 무 기 간 직 위 직무내용 (구체적으로 기재합니다) . . . ～ . . . ○...
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청사진작업일보 청 사 진 작 업 일 보 년 월 일 ( 요일) 결 재 직 원 과 장 부 장 구 분 ○ × ○ 암 모 니 아 수 비 고 일 계 누 계 일 계 누 계 전 일 재 고 금 일 재 고 금 일 사 용 현 재 고 A A○ A○ A○ A○ A○ ○cm×○cm ○cm×○cm ○cm×○cm ○cm×○cm ○cm×○cm ○cm×○cm 번 호 의뢰부서 건 명 A○ A○ A○ A○ A○ A 비 고...
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법령안(일부개정 법률) ■ 취업 후 학자금 상환 특별법 시행규칙[별지 제○호서식] (앞 쪽) 제 호 신분증명서 (유효기간: ) 사 진 ○㎝×○㎝ (모자 벗은 상반신 사진으로 뒤 그림 없이 ○개월 이내에 촬영한 것) 성 명 기 관 명 ○㎜×○㎜[보존용지(○종)○g/㎡] (색상: 하늘색) (뒤 쪽) 신 분 증 명 서 소속/직급: 성 명: 생년월일: 위 사람은 취업 후 상환 학자금대출에 대한 의무상환액의 체납처분에 관한 아래의 사항에 대하여 자격이 ...
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별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 휴 업 급 여 지 급 신 청 서 처리기간 ○일 진 폐 근 로 자 ①성 명 ②생년월일 ③주 소 의 료 기 관 확 인 ④정밀진단기간 . . . ～ . . . ( 일간) ⑤흉부엑스선사진의 상 ⑥심폐기능 % 위에 기재한 사실이 틀림이 없음을 증명합니다. 년 월 일 의료기관명 담당의사 성명 ○; ○; 휴 업 급 여 ⑦ ○일 휴업급여 원 ⑧지급일수 일 ⑨ 청 구 액 원 ⑩지급받고자 하는 은행 및 계좌번호 「...
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개 정 <개 정> ■ ■ 【별지 제○호 서식】 산업재해보상보험 후유증상관리비용 이의신청서 처리기한 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 후유증상진료비 ○; ○; 후유증상약제비 신 청 인 명 칭 (기호) 후유증상 관리비용 지급결정 통지서 접수번호 분 류 ○; ○; 단순심사 ○; ○; 의학적 심사 소재지 결정기관 첨 부 서 류 ○.진료기록부사본 ○.주치의사소견서 ○.기타(검사결과지 등 필요한 소명자료) ※ 약국 : 없음 대표자 이의신청...
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□ 신고(변경신고)서 부속의료기관 개설 □ 허가(변경허가)신청서 처리기간 ○ 일 ① 개설자 명 칭 소 재 지 종업원수 명 성 명(대표자) 주민등록번호 주 소 ② 의 료 기 관 명 칭 종 별 소 재 지 개설예정연월일 년 월 일 진 료 과 목 진료대상자범위 ③ 규 모 종 업 원 수 의료인 명 의료기사 명 종업원 명 입 원 실 실 병 상 병상 ④ 변 경 사 항 변 경 전 변 경 후 의료법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 ...
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[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] 사 진 (○㎝×○㎝) □○종 도선사면허신청서 □○종 처리기간 ○일 ① 성 명 ② 주민등록번호 ～ ③ 주 소 ④ 도선구의 명 칭 ⑤ 도선사시험 의합격일자 ⑥○종도선사면허의 취 득 일 자 도선법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 도선사면허를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ( )지방해양수산청장 귀하 구비서류 ○. 이력서 ○통 ○. 신체검사서 ○통 수수료 ○천원 (정부수입인지) ...
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법령안(일부개정 법률) ■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제○호서식] (앞 쪽) 제 호 세무공무원증 사 진 ○㎝×○㎝ (모자를 벗은 상반신으로 배경없이 ○개월 이내에 촬영한 것) 지방자치단체 ○㎜ × ○㎜(인쇄용지(특급) ○g/㎡) (뒤 쪽) 자 격 증 소 속 : 직 위 : 성 명 : 생년월일 : 위의 사람은 지방세의 부과ㆍ징수에 관한 아래 기재사항에 대하여 그 자격이 있음을 증명함. 년 월 일 행정기관장 직인 <권한사항> ○.「지방세기...
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별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 이 송 료 지 급 신 청 서 처리기간 ○일 진 폐 근 로 자 ① 성 명 ②생년월일 ③ 주 소 ④ 정밀진단기관 ⑤정밀진단기간 ( 일) 이 송 료 내 역 ⑥ 숙 식 비 원 ⑦ 여 비 원 ⑧ 기 타 원 ⑨신 청 금 액 원 ⑩ 지급받고자 하는 은행 및 계좌번호 「진폐건강진단및정도관리규정」 제○조의○제○항에 따라 위와 같이 이송료의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (전화 : ) 귀하 ...
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〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) 국제선박등록신청서 처리기간 ○ 일 신 ①상 호( 명 칭 ) 청 ②대표자( 성명 ) ③주민등록번호 인 ③주 소 (전화 : ) ⑤선 박 명 ⑥선적항(국적) ⑦국 제 총 톤 수 ⑧진 수 일 ⑨등 록 선 급 명 국제선박등록법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의 하여 위와 같이 국제선박등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 해양수산부장관 귀하 구비서류 수수료 ○. 선박국...
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[○ E ○ 부선총톤수측정신청] [○ E ○ 부선총톤수측정신청] 〔별지 제○호 서식〕〈개정 ○. ○. ○〉 보장계약증명서 교부(재교부)신청서 처리기간 ○일 선 박 소유자 성명 (법인인경우에는 명칭) 한글 : 영문 : 주 소 선박의 명 세 명 칭 선박번호 선 적 항 용 도 한 글 영 문 항해구역 진 수 일 총 톤 수 재화중량톤수 한 글 G/T DWT 영 문 보증의 종류 한글 : 영문 : 보증기간 (보증금액) 보험자 또는 보증인 성 명 (명칭) 한...
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○ [별지 제○호서식] <개정 ○. ○. ○> 감리원증 교부신청서 처리기간 ○일 접수번호 발급 번호 사 진 ○.○ × ○ (증명판) 성 명 (한글) (한자) (영문) ※영문증명서를 신청하는 경우에 기재 생년월일 증명서 교부신청 구분 □ 국문 □ 영문 현 주 소 전화번호 휴대전화 감리원증 받을주소 등록기준지 ※신원조회용 기술자격 사 항 자격명(종목ㆍ등급) 등록번호 교부연월일 관련분야 근 무 경력사항 회사(기관)명 담당업무 근무기간(년....
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【별지 제○호 서식】 민원서류 산업재해보상보험 후유증상관리비용청구서 처리기한 . . . 청 구 인 의료기관코드 (약국등록번호) 명 칭 주 소 □□□ □□□ ☎ e mail : @ 대 표 자 수령희망은행 및 계좌번호 은행 구 분 계 진 료 구 분 입 원 통 원 약 제 비 재활보조기구 청구건수 청구금액 년 월분 외 명에 대한 후유증상관리비용을 위와 같이 청구합니다. 청구일자 : 년 월 일 청 구 인 : (인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 결...
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건강진단 비용 항목별 청구서 [별지 제○호 서식] ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 청 구 서 산 업 재 해 보 상 보 험 처리기간 전자문서 ○일 서 면 ○일 의 료 기 관 ①의료기관코드 약국등록번호 ②명 칭 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④대 표 자 ⑤수령희망은행 및 계좌번호 구 분 계 진 료 구 분 입 원 통 원 약 제 비 ⑥청구건수 ⑦청구금액 년 월분 외 명에 대한 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 를 위와 ...
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해외훈련이수자관리기록카드 <앞면> ○. 인적사항 소 속 직 위 성 명 사 진 (○㎝ × ○㎝) 생년월일 . . . 입사년월일 ○ 년 월 일 최종학력 본 적 주 소 ○. 외국어 성적 외국어명 독해 및 작문 회 화 평균점수 시 험 기 관 시험일자 비 고 ○. 연수내역 파 견 국 파 견 목 적 파 견 기 간 재직의무년한 여 행 근 거 훈 련 처 ～ · · · · ...
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개 인 신 상 조 서 성 명 한 글 주민등록번호 사 진 한 자 작 성 일 자 원 적 호 주 본 적 관 계 현 주 소 전 화 현 거 소 전 화 신 체 신 장 체 중 혈액형 색 맹 시 력 신 체 장 애 cm kg 좌 우 재 산 부동산 : 원 (주택 : 원, 기타 원) 동산 : 원 거주형태 입사전 자가, 전세, 월세, 하숙, 자취, 친척, 기타( ) 미혼, 약혼, 기혼 입사후 자가, 하숙, 자취, 친척, 기타( ) 출·퇴근시간 로 시간 분 종...
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청 원 경 찰 인 사 기 록 사 번: 현 소 속 : 성 명 한 글 남 년 월 일 생 종 교 입 사 . . . 청경임명 . . . 사 진 ○㎝ × ○㎝ 최근○개월 이내 촬영 한 자 녀 호주 의 정 년 . . . 원 적 (출생지) 본 적 입 사 구 분 현주소 의 무 사 항 신 체 신 장 체 중 흉 위 시 력 청 력 혈 압 뇨 검 혈액형 X선 신체장애 재 해 사 항 년 월 일 재 해 내 용 ㎝ ㎏ ㎝ 좌 우 병 역 군...
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정비 및 기술검사점검표 년 월 일 사 업 소 명 : 장 비 명 : Ⅴ. 양 호 ⅩⅩⅩ. 요교환 P. 요페인트찰 자체일련번호 : 기관번호 : T. 요조임 M. 망 실 O. 수리완료 관 리 번 호 : 주행거리 : Ⅹ. 요조정 D. 훼 손 C. 요 검 사 관등록번호 : 가동시간 : ⅩⅩ. 요수리 L. 요주유 검 사 항 목 상 태 검 사 항 목 상 태 ○. 차 체 ○. 기 관 차 대 및 운 전 탑 기 관 본 체 변 속 기...
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업 무 일 지 년 월 일( 요일) 결 재 계 과 장 차 장 부 장 이 사 상 무 업 무 내 용 담 당 금 일 실 시 사 항 진 행 및 예 정 사 항 비 고 ...
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![신분증명서 [취업 후 학자금 상환 특별법 시행규칙 서식32] 워드 문서](/images/icons_doc.png){kind=icon}