건강보험 요양 급여 비용 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 13)
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건강보험 요양 급여 비용 문서 양식 리스트
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○ 산재보험장해보상청구서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 장
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와 "을"의 가족들에게 대한 위자료, 기타 경비 등 제 손해금조로 공단에서 지급했거나 향후 지급될 제반 산재보험금을 제외하고 별도로 입금 원整 (￦ )을 지급한다. ○. “을”은 상기 금액을 수령한 이후에는 “갑”을 상대로, 민 ○;형사
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비지원 제출서류 대 상 자 제출 서류 종류 학비지원기준 국민기초생활보호대상자 학비지원신청서, 기초생활수급증명서 각○부 ㆍ 지역건강보험료 학비지원신청서, 주민등록등본, 건강보험증 사본, 건강보험료 고지서 또는 영수증 각 ○부씩 월 ○,○원(○일가족)~ 월○
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 지역고용조업개시신고서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사 업 장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (
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②명 칭 ③ 대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화번호: ) ⑤업 종 명 (주생산품: ) ⑥업 종 코 드 ⑦ 피보험자수 명 사업장 이전ㆍ 신설ㆍ 증설계획 ⑧이 전계 획 변경 전 소재지 변경 후 소재지 ⑨신 설계 획 사업장명 소재지 (전화번호
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 고용보험사무위임사업주명부 ( ) 보험사무조합 ① 사업장관리번호 보 험 료 구 분 ○ ○ 년 도 ○ ○ 년 도 ②사업자명 접수일 요율
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요양경과보고 요 양 경 과 보 고 서 년 월 일 현재 년 월 일 총 무 부 장 귀 하 소 속: 성 명
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【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 민 원 서 류 산업재해보상보험 근로자 후유증상관리비용청구서 처리기한: 사업장 관리번호 사업장명 청구인 (근로자) 성 명 주민등록번호 주 소 □□□ □□□
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고용,산재사무조합폐지신고 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 사 무 조 합 번 호 □ 고용보험 사무조합폐지신고서 □ 산재보험 처리기간 ○ 일 신 고 인 (대표자) ①이 름 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) 사무조합
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고용 조건 기본급 제외수당 실지급액 공제내역 특별 수당 실지급액 직책수당 업무수당 식대 시간수당 총지급액 갑근세 주민세 고용보험 공제총액 임시 ○,○원 ○.○h ○,○원 ○,○원 ○ ○,○원 ○,○원 y
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부자가정복지 □장애인복지 □노인복지 □기타( ) 가 족 사 항 세대주와 관 계 성 명 주민등록번호 동거여부및 미동거사유 학력 건강상태 (장애,질병) 직 업 월소득 비고 본 인 재 산 사 항 건축물 □주택( 원) □건물( 원) □기타( 원) 토 지 □논(
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새삼 부모님의 큰 사랑을 깨닫게 됩니다. 늘 그 품속으로 저희 남매를 감싸주시며, 항상 제겐 크게만 느껴지셨던 아버지께서, 건강 악화로 요양을 하게 되시면서 아버지의 자리가 새삼 크게만 느껴집니다. 언제나 성실하고 친절하신 태도로 시내버스 운전기사로서
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] (앞쪽) 고용보험 년 월고용유지지원금(훈련)비용정산보고및지원신청서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사 업 장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당
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가지만 기재하셔도 됩니다. ○. 금융기관은 외국계 은행을 제외한 시중은행, 우체국 등이며, ○. 예금주는 진료 받은분과 같은 건강보험증에 있는 분 이어야하며, 그 이외의 경우는 진료 받은 분과의 관계를 확인할 수 있는 증빙서류 제출을 요구할 수 있습니다.
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건위임약정서 (부상) 원 고 피 고 ○. 수임료 (판결, 조정, 특인 모두를 승소로 보고 그 금액을 기준으로 합니다.) 가. 보험회사로부터 수령하는 손해배상금의 O.O% (부가세포함) 나. 위의 계산이 OOO만원보다 적더라도 최저수임료를 OOO만원으로 합
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공사 기와공사 석공사 P·C 공사 철물공사 가구공사 잡공사 설비공사 기타 소계 ○.○% ○.○% ○. 비용 간접노무비 산재보험비 안전관리비 경비 일반관리비 이윤 소계 총원가(공사+비용) : 부가세 : 총공사비 :
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고용보험 고용유지조치,훈련(계획,계획변경)신고서 [별지 제○호의○서식] 고용보험 고용유지조치(훈련) □ 계 획 □ 계획변경 신고서 처
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[별지 제○호서식] (앞쪽) 년 월 고용유지지원금(훈련) 비용정산보고 및 신청서 처리기간 ○일 사업장 ①사업장관리번호
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고용보험 사업내직업훈련비용정산보고및지원신청서 [별지 제○호서식] 고용보험 사업내직업훈련비용정산보고및지원신청서 처리기간 ○ 일 ①사업장
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