병원 장애인증명서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 5)
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병원 장애인증명서 문서 양식 리스트
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장애인인정신청서 〔별재 제○호서식〕 대상구분 보훈번호 장애인인정신청서 처리기간 ○일 연 금 수급권자 성 명 주민등록번호 주 소 (☎
조회수: 23 | 다운로드: 178
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부가 사망한 독자, 부모가 ○세 이상인 독자, ○대이상의 독자 ○ 아버지 또는 형제중 전사, 순직자나 전 ○;공상으로 인한 장애인이 있는 경우의 ○인 ○ 본인이 아니면 가사를 돌볼 가족이 없는 사람( ○;○. ○. ○. 이전 출생자에 한함) 처리기관 접
조회수: 151 | 다운로드: 422
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○ Ｂ ○ ○ 본인이 아니면 가족의 생계를 유지할 수 없는 사람 ○ 아버지 또는 형제중 전사, 순직자나 전 ○;공상으로 인한 장애인이 있는 경우의 ○인 ○ 부가 사망한 독자, 부모가 ○세 이상인 독자, ○대이상의 독자 〈○년 이전 생〉 처리기관 접 수 경
조회수: 152 | 다운로드: 308
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[별지 제○호 서식] 【별지 제○호 서식】 (앞쪽) ①구분 무상지원( ) 임대( ) ②접수번호 : 처리기한 ○일 장애인보조공학기기 지원
조회수: 118 | 다운로드: 327
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별지 제○호서식 [별지 제○호서식] ○㎜×○㎜(일반용지 ○ｇ/㎡(재활용품)) 장애인 직업능력개발훈련 운영신청서 처리기간 ○일 신청기관 개 요 기 관 명
조회수: 92 | 다운로드: 291
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청하는 경우에는 형법 제○조와 제○조의 규정에 의하여 사문서 위 ○;변조죄로 ○년이하의 징역에 처하게 됩니다. ○ ○ ○ ○ 병원
조회수: 357 | 다운로드: 458
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란은 주 소정근로시간을 기재하며, 주간의 소정근로시간을 달리한 경우에는 평균 주 소정근로시간을 기재합니다. (○)란의 유형은 장애인복지법에 의한 등록장애인인 경우 아래에 해당되는 번호를 기재합니다. ○. 지체장애인 ○. 시각장애인 ○. 청각장애인 ○. 언어
조회수: 339 | 다운로드: 374
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장애인복지시설운폐지신고서(운영중단운영재개포함) [별지 제○호서식] 장애인복지시설 □ 운영중단 □ 운영재개 □ 폐 지 신고서 처리기간
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장애인근로자 해고신고서 [별지 제○호서식] 〔 〕 (전화번호 : ) 분류기호 및 문서번호 년 월 일 수 신 : 지방노동청(사무소)장
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한 의존성을 탈피하여 자립생활을 영위하면서(생계유지) 완전한 하나의 인간으로서 존엄성을 가질 수 있고 또한 일할 능력이 있는 장애인이 사회인으로서 자신의 능력을 발휘(사회적 역할의 실현)하도록 한다. 이는 직업을 통해서 교육의 기회를 가지고, 고용기회를 제
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(신고인) 인적사항 ①성 명(법인명) ②주민등록번호 (법인등록번호) ③사업자등록번호 ④전화번호 ⑤주소지(사업장) 용 도 □ 장애인 □ 렌트카 □ 법인택시 □ 개인택시 □ 장의차 □ 환자수송 ※ 장애인(○～○급), 국가유공자(○～○급)의 경우에만 기재하세요
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내용 ○.자본금 백만원 ○.연매출액 백만원 ○.상장여부 □상장 □비상장 ○.근로자수 본사 지사 ○;공장 총 : 명 여 : 명 장애인: 명 총 : 명 여 : 명 장애인: 명 ○.가입보험 □고용 □산재 □의료 □연금 ○.고용보험사업장 관리번호 구
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장애인등록(수첩교부)신청서○ > 장애인등록(수첩교부)신청서 장애인복지법 제○조 및 같은법 시행규칙 제○조 제○항의규정에 의하여
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향토예비군설치법시행령 제○조제○항의 규정에 의한 사망자(상이자)임을 증명합니다 년 월 일 (군부대장) 첨부서류 : 국 ○;공립병원 또는 민간병원장이 발급한 진단서 ○통(상이자의 경우에 한함) ○ ○민 ○㎜х○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)
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○. 주민등록 말소자는 위인을 받을 수 없으며, 피위임자(위임자)가 제출하는 신분증은 [주민등록증, 자동차운전면허증, 여권, 장애인등록증(주민등록번호 및 주소가 기재되어 있지 아니한 장애인 등록증을 제외한다)]중 하나를 선택하여 제출합니다. ○. 다른 사람
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서 처리기간 ○일 장 애 인 성 명 주민등록번호 성 별 남 ○;여 주 소 (전화번호 ) 보 호 자 성 명 주민등록번호 주 소 장애인과의 관계 신 청 내 용 장애인수첩번호 제 호 수첩교부년월일 년 월 일 장 애 명 장 애 등 급 급 호 중복장애명 장착보장구명
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성명 연령 년 월 일생(만 세) 직업 모 성명 연령 년 월 일생(만 세) 직업 ○ 산모의 주소 ○ 출 생 장 소 ① 자가 ② 병원 ③ 의원 ④ 모자보건센타 ⑤ 조산원 ⑥ 기타 ( ) ○ 출 생 일 시 년 월 일 시 분 출 생 아 성 별 남 ○;여 ○;불상
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니다. ○. 그러나 위의 사고로 본인은 귀하가 지급한 치료비와 손해배상금으로 치료를 받아 모든 상해가 완치된 것으로 판단되어 병원에서 퇴원하여도 좋다는 통보를 받고 치료를 마무리하였으나, 최근 당시 사고로 치료받은 부위에 통증을 느껴 다시 병원을 찾아 진
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역 수급권자 여 부 □ 국민기초생활보장법상의 수급권자임 □ 한부모가족지원법상의 지원대상자임 □ 기초연금법상의 수급권자임 □ 장애인연금법상의 수급권자임 □ 북한이탈주민의 보호 및 정착지원에 관한 법률상의 보호대상자임 □ 수급권자·지원대상자ㆍ보호대상자 아님
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