검사성적서 판정사유 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 63)
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검사성적서 판정사유 문서 양식 리스트
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제○항 및 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 인삼경작지정변경신고서를 제출합니다. 년 월 일 신 고 인 서명 또는 인 국립농산물검사소 ○지소장 귀하 ※ 구비서류 인삼경작지정서 ○부 수수료 없 음 ○ ○ 민 ○㎜×○㎜ ’○. ○. ○. 제정 (신문용지 ○g/
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② 후기) 학 적 사 항 년 학부 대학 계열 학과 신 편 입학 월 년 학부 재학 대학 계열 학년 휴학 학과 졸업 학 번 월 성적 및 학점 총 평점평균( )/(○.○만점) 총취득학점 : ( ) 연 락 처 우 편 번 호 자택 ☏ 휴대 ☏ (자세히) ※
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금 액 ○ 처 치 료 ○ 입 원 료 ○ 주 사 료 ○ 마 취 료 ○ 약 대 ○ 수 술 료 ○ X 선료 ○ 회 진 료 ○ 병리검사료 ○ 특 수 검 사 EEG ○ ○ EKG ○ ○ 청력검사 ○ ○ 검안료 ① 총진료비 원 ④ 본 인 부 담 (① ⑤) 원 ②
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출석현황및성적표 ( )월 출석현황 및 성적표 담임 교무 원장 ○; 출 결 사 항 날 짜 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
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증 ┘ 즉 시 ①성 명 ②주민등록번호 ┼ 신청인③주 소 ┼ ④본 적 ┼┼ ⑤역 종 ⑥계 급 병역 (징병검사연도) ┼┼┼ 사항 ⑦군 번 ⑧입 영 일 . . . ┼ (신체등위) ⑨전 역 일 . . . ┼ ⑩신 청
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①성 명 ②주민등록 번 호 ③주 소 ④세대주성명 및 관 계 의 ( ) ⑤본 적 ⑥호주성명 및 관 계 의 ( ) ⑦군 별 (징병검사년도) ⑧역 종 (선체등급) ⑨계 급 (신체등위) ⑩군 번 (')병 과 병 종 (○)입 영 일 자 ())입 영 부 대 (○
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수 량 ┼┼┼┼┼┼ ┼┼┼┼┼┼ ┼┼┼┼┼┼ 년 월 일 신청인 (인) 검찰청검사장 귀하 수수료 구비서류: 없음 없 음 ┗┷┛ ○ ○일 ○mm×○mm ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)
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금지급규칙 제○조의 규정에 의하여 보상금 지급을 신청하오니 조치하여 주시기 바랍니다. . . . 신청인 서명 확인자 지방검찰청검사장 ○; ○; 법 무 부 장 관 귀하 ○ ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○. ○ 승인 신문용지 ○g/㎡
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원 ┌예납금┐ 위와 같이 의 환급을 청구합니다. └가납금┘ ○OO 년 O 월 O 일 신청인 O O O (인) OOOO 검찰청검사장 귀하 구비서류 : 청구인이 위임된 경우에 한하여 위임장 및 인감증명서 각 ○통 수 수 료 없 음 위의 금액을 영수합니다.
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량 ⑧품명 ⑨수량 ○ . . . ○ ○ 검 찰 청 검 사 장 귀하 구비서류 없음 수수료 없음 담당자확인 압수번호 증제번호 주임검사 결 정 가 부
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①성 명 ②주민등록 번 호 ③주 소 ④세대주성명 및 관 계 의 ( ) ⑤본 적 ⑥호주성명 및 관 계 의 ( ) ⑦군 별 (징병검사년도) ⑧역 종 (선체등급) ⑨계 급 (신체등위) ⑩군 번 (')병 과 병 종 (○)입 영 일 자 ())입 영 부 대 (○
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①성 명 ②주민등록 번 호 ③주 소 ④세대주성명 및 관 계 의 ( ) ⑤본 적 ⑥호주성명 및 관 계 의 ( ) ⑦군 별 (징병검사년도) ⑧역 종 (선체등급) ⑨계 급 (신체등위) ⑩군 번 (')병 과 병 종 (○)입 영 일 자 ())입 영 부 대 (○
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①성 명 ②주민등록 번 호 ③주 소 ④세대주성명 및 관 계 의 ( ) ⑤본 적 ⑥호주성명 및 관 계 의 ( ) ⑦군 별 (징병검사년도) ⑧역 종 (선체등급) ⑨계 급 (신체등위) ⑩군 번 (')병 과 병 종 (○)입 영 일 자 ())입 영 부 대 (○
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리기간 출 원 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④세대주성명및관계 의( ) ⑤본 적 ⑥호주성명및관계 의( ) ⑦군 별 (징병검사년도) ⑧역 종 (선병등급) ⑨계 급 (신체등위) ⑩군번 ⑪병과 병종 ⑫입영일자 ⑬입영부대 ⑭영 주 권 번 호 및 취 득 일
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①성 명 ②주민등록 번 호 ③주 소 ④세대주성명 및 관 계 의 ( ) ⑤본 적 ⑥호주성명 및 관 계 의 ( ) ⑦군 별 (징병검사년도) ⑧역 종 (선체등급) ⑨계 급 (신체등위) ⑩군 번 (')병 과 병 종 (○)입 영 일 자 ())입 영 부 대 (○
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①성 명 ②주민등록 번 호 ③주 소 ④세대주성명 및 관 계 의 ( ) ⑤본 적 ⑥호주성명 및 관 계 의 ( ) ⑦군 별 (징병검사년도) ⑧역 종 (선체등급) ⑨계 급 (신체등위) ⑩군 번 (')병 과 병 종 (○)입 영 일 자 ())입 영 부 대 (○
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중요무형문화재종 목 기 간 증 명 취득일 ┼┼┼┼ 복 무 사 항복 무 분 야 근 무 지 ┼┼┼┼ 징병 검사 연도 수 검 지 방 청 병 역 사 항┼┼┼ 역 종 입 영 예 정 일 병역법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같
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○. 신청서 ○부 ○. 병·의원개설 허가서 및 신고서 사본 ○부 ○. 임상병리사 및 방사선사의 면허증 사본 각 ○부 ○. 병리검사실, 엑스레이 촬영실, 진료실 및 대기실등의 시설조서 ○부
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표자) ③ 주민등록번호 ④사 용 처 주 소 (전 화: ) ⑤사용목적 ○;방법 ⑥저장능력 kg ⑦사 용 장 소 □지상□지하 ⑧ 검사희망연월일 년 월 일 안전관리자선임내역 구 분 성 명 자 격 자격증번호 선임연월일 취업동의인 ⑨안전관리총괄자 ⑩안전관리책임자
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