시설입소 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 1)
시설입소에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "시설입소" 관련 무료 서식 목록의 1페이지입니다.
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사회복지시설입소정원변경허가신청서 [별지 제○호 서식](개정 ○. ○.○보사령 ○)(앞 면) 사회복지시설 입소정원 변경허가 신청서 처리기간
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양로시설,노인요양시설 입소신청서 (□양로시설 □노인요양시설 □노인전문요양시설) 입소신청서 처리기간 ○ 일 신청인 성명 주민등록번호 주
조회수: 41 | 다운로드: 246
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[서식 ○호 공통서식] [서식○호 공통서식] 복지대상자 시설입소(이용) 신청서 처리기간 ○일이내 신청인 성명 주민등록번호 (외국인등록번호) 시설입소(이용) 대상자와의 관계 주소 (전화번
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장애인복지시설입소의뢰서(통원의뢰서) [별지 제○호서식] 제 호 장애인복지시설입소(통원)의뢰서 입 소 대상자 성 명 OOO 주민등록번호 OO
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노인복지시설(양로시설,노인요양시설) 입소신청서 [별지 제○호서식] 노인복지시설(□ 양로시설 □ 노인요양시설) 입소신청서 처리기간 ○일 신
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장애인복지시설소재지변경신고서(입소정원변경포함) [별지 제○호서식] 장애인복지시설 □ 소 재 지 □ 입소정원 변경신고서 처리기간 ○ 일 신
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과의 관계 비용수납예정액 비 용 산 출 근 거 매월 원 장애인복지법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 당해 시설에 입소 ○;통원 또는 이용하는 자의 비용을 수납하고자 위와 같이 신고합니다. ○OO 년 O 월 O 일 (시설명) (설치 ○;
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O시 OO구 OO동 O O 전입년월일 OOOO년 O 월 O 일 직 업 OOO 주 거 형 태 □ 재가(자가, 전세, 월세) □ 시설입소 □ 기타 사 회 보 장 □ 수급자 □ 차상위계층 □ 기타 ○. 신청내용(해당란에 ○; ○; 표시) 장 애 명 OOOO
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복지시설(노인여가,재가노인) 신고사항변경통지서 □노인주거복지시설 □노인의료복지시설 신고사항변경통지서 □노인여가복지시설 □재가노인복지시
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노인(주거,의료,여가,재가)복지시설 신고사항변경통지서 □ 노인주거복지시설 □ 노인의료복지시설 신고사항변경통지서 □ 노인여가복지시설 □ 재가노인복지시설 ※ 변경사
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유료양로시설,유료노인요양시설 비용수납승인신청서 □유료양로시설 □유료노인복지주택 비용수납승인신청서 □유료노인요양시설 □유료노인전문요양시설
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( )입소 신청서 (별지 제○호 서식) ( )입소 신청서 대상구분 보훈번호 주민등록번호 성명 생년월일 성별 본적 주소 국가유공자성명 국
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( ) 입소 신청서 대상구분 보훈번호 주민등록번호 성 명 생년월일 성 별 본 적 주 소 국가유공자 성 명 국가유공자와의 관 계 종 교 가
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전화번호 OOO OOOO OOOO ) 전입연월일 ○OO 년 O 월 O 일 직 업 OO 주거형태 □재 가(자가,전세, 월세) □시설입소 □ 기 타 사회보장 □생활보호(시설 ○;거택 ○;자활) □기 타 ○. 신청내용 (해당란에 □∨ 표시) 장 애 명 OOO
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수 납 예 정 금 액 비 용 산 출 근 거 매월 원 장애인복지법 제○조 제○항 및 같은법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 당해시설에 입소 ○;통원 또는 이용하는 자의 비용을 수납하고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 (법인명) (서명 또는 도장) 구 청
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노인주거복지시설 설치 신고서 노인주거복지시설설치신고서 처리기간 ○일 신 청 인 성명(대표자) 법인명 주 소 명 칭 시설의 종류 복 지 시 설
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노인(주거,의료,여가,재가)복지시설 폐지,휴지신고서 □ 노인주거복지시설 □ 노인의료복지시설 폐지 ○;휴지신고서 □ 노인여가복지시설 □ 재가노인복지시설 처리기간
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복지시설(노인여가,재가노인) 폐지,휴지신고서 □ 노인주거복지시설 □ 노인의료복지시설 폐지 ○;휴지신고서 □ 노인여가복지시설 □ 재가노
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것으로 판단됨. 복지요구 □ 재활보조기구 지원 □ 특수교육 □ 취업알선 □ 직업훈련 □ 장애수당 등 □ 학비 □ 자금대여 □ 시설입소 □ 기타 신용카드 또는 직불카드와 통합된 장애인등록증을 교부받고자 하는 분은 아래의 사항을 기재 하십시요. □ 신용 □
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