합의서 (폭행상해) 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
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깨워 협박하면서 공포심을 갖게 한 후 금전을 내놓으라고 하여 고소인이 가지고 있던 현금이 없다고 하자 고소인을 내실에 가두어 폭행을 가하면서 고소인의 의사 및 반항을 억압하여 반항을 불가능하게 하고 장롱을 뒤져 금반지 ○돈 짜리 ○개, 시가 ○만원 상당의
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○동 ○번지에 사는 자인데 ○. ○. ○. ○:○경에 ○시 ○구 ○동 ○번지 소재 고소인의 집에서 잠을 자고 있는 고소인을 폭행, 협박하여 강제로 ○회 성교를 하였습니다. 당시 고소인은 고소인의 방에서 깊은 잠에 빠져 있었는데 고소인의 방의 열린 창문을
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하고 징벌을 주는 등 그 후에도 비슷한 처벌을 여러 차례 준바 있고, ○. ○. ○.부터는 고소인의 가슴부위와 다리부위 등에 폭행을 행사하기도 하여 최근까지 계속 이루어져 왔습니다. ○. 결 론 위의 사실과 같이 피고소인은 자기의 보호 ○;감독을 받고 있
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런데 고소인은 ○. ○. ○. ○:○경 ○시 ○구 ○동 ○에서 택시승객인 고소외 □□□로부터 택시요금문제로 사소한 시비 끝에 폭행을 당하여 전치 ○주의 상해를 입었습니다. ○. 이에 고소인은 위 □□□를 붙잡고 즉시 관할파출소에 신고를 하였고 피고소인이
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요구를 거절하자 채무자는 매일 위 건물에 무상출입하면서 폭언과 위력을 보이며 건물인도를 강요하고 있을뿐만 아니라 종업원에게 폭행 상해를 가하고 고객들과 시비를 자행하는 등 채권자의 영업행위를 방해하고 있다. ○. 채권자는 현재 채무자를 주거 침입 및 상
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을 입력하세요 사고지역을 입력하세요( ) 방면을 향하여 진행하던 중 도로를 횡단하던 피해자를 치어 약 ○주간의 치료를 요하는 상해를 가하였는데, 피해자는 가해자로부터 금 금액을 입력하세요만원을 위로금조로 지급받고, 가해자의 형사상 처벌을 원하지 아니합니다
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에 대한 증거조사가 이루어지지 않았습니다. ○. 현재, 위 공소외 김□□은 이 사건과 같은 범죄사실로 기소되어 ○지방법원 형사합의○부에서 제○심 재판을 받고 있습니다. 피고인은 이 사건 항소심 판결 선고 후인 ○. ○. ○. 위 공소외인의 재판과정에 증인
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사망 및 상해시 수익자 지정 동의서 (수익자가 제○자일 경우 작성) 상품명 증권번호 구분 성명 (법인명) 주민등록번호 (사업자등록번호) 피
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등의 이의를 제기하지 않는다. ○. 귀원에 입원 중 비품의 망실 및 타 환자에 상해 등에는 변상의 책임을 진다. ○. 귀원과 합의된 제 요금은 소정 기일 내에 납부한다. ( ○개월 이상 미납 시 강제퇴소 되며, 미납금에 대해서는 보호자 및 보증인이 책임을
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상해진단서 상 해 진 단 서 원부대조필 인 병록번호 연 번 호 주민등록번호 동반자 환 자 의 성 명 성별 남.여 생년월일 년 월
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만원이상 ) ○) 시계 ○) 기타 : ○. 어떤방법으로 피해를 당했나? ○) 겁을 주었다. ○) 빌려 달라고 하였다. ○) 폭행을 당했다. ○) 칼, 몽둥이, 기타 흉기로 위협했다. ○) 폭행을 당하고 돈이나 물건을 빼았겼다. ○. 피해를 준 상대방을
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병합심리신청(상급법원제출시) [서식예 ○] 병합심리신청(상급법원제출시) 병 합 심 리 신 청 사 건 ○고단 ○호 상해치사 피 고 인 ○ ○ ○ 귀원에 재판 계속중인 위 피고인에 대한 상해치사 등 피고사건은 현재 ○지방법원 항소심에 재판계속중인
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손해 또는 상해배상 신청서 손해 또는 상해배상 신청서 CLAIM FOR DAMAGE OR INJURY 일자 Date 정리번호 File Num
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단 서 사 진 계 인 병록번호 연 번 호 ○ 성명 ○ 주민등록번호 성별 남 ○;여 ○ 주소 ○ 직 업 ○ 병 명 (발병 ○;상해)년월일 ○ 발 병 장 소 초 진 년 월 일 ○ 발병(상해)의 원 인 ○ 증 상 및 병 (상해)에 대한 소 견 ○ 현재까지의
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상해보험금청구서 상해보험금 청구서 다음의 기재사항은 반드시 피보험자 또는 보험금 청구인이 직접 작성하여야 합니다. ○. 보험계약사
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고소인 △ △ △ (주민등록번호 : ○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 고 소 취 지 피고소인은 고소인을 교통사고로 전치 ○주의 상해를 가한 사실이 있습니다. 고 소 사 실 피고소인은 ○. ○. ○. ○:○경 피고소인 소유의 경기○러○호 승용차를 운전하고 ○
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입력하세요 시간(○:○ 경)을 입력하세요 사고발생지 명을 입력하세요 앞을 걸어가다 귀하가 운전하던 오토바이에 충돌하여 심한 상해를 입었습니다. ○. 그러나 위의 사고로 본인은 귀하가 지급한 치료비와 손해배상금으로 치료를 받아 모든 상해가 완치된 것으로
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생지 명을 입력하세요 앞을 걸어가다 귀하의 아들인 ○세 된 성함(○)을 입력하세요 가 호기심에 몰던 오토바이에 충돌하여 심한 상해를 입었습니다. ○. 위의 사고는 귀하의 아들이 호기심에 오토바이를 몰다 사고를 발생하긴 하였으나 당시 귀하의 아들은 법률상
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원인 □□□에게 발각되어 강간은 당하지 아니하였으나 이로 인하여 고소인으로 하여금 약 ○주간의 치료를 요하는 두피 좌상 등의 상해를 입게 한 사실이 있습니다. 첨 부 서 류 ○. 상해진단서 ○통 ○년 ○월 ○일 위 고소인 ○ ○ ○ (인) ○ ○ 경 찰
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