장애인 의료비 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 13)
장애인 의료비 청구서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "장애인 의료비 청구서" 관련 무료 서식 목록의 13페이지입니다.
장애인 의료비 청구서 문서 양식 리스트
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입자인적사항(남 명, 여 명) ＊기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주 와관계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등 록 장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록 증 정 리 ※ 신고처리사항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다) 전산처리
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입자인적사항(남 명, 여 명) ＊기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주 와관계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등 록 장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록 증 정 리 ※ 신고처리사항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다) 전산처리
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입자인적사항(남 명, 여 명) ＊기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주 와관계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등 록 장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록 증 정 리 ※ 신고처리사항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다) 전산처리
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수입금액합산표 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 년 귀속( )수입금액합산표 소득 구분 사업장 또는 주된 소득발생관서 페이지 소 득 자 사 업 장 (주 소) 성 명 사 업 자 등록번호 주민등록번호 관 리 번 호 (의료업자지정번호) 지 급 처 사업자등록번호 지급연월 지급금액 소 득 세 원천징수액 자료발생처 ...
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공익법인설립현황 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 공 익 법 인 설 립 현 황 ( 청) 구 분 출연재산 법인성격별 주무부처별 총자산 규모별 공 익 사 업 목 적 코드 계 있는 법인 없는 법인 계 사단 재단 학교 의료 사회 복지 기타 계 교육부 문체부 보 건 복지부 기타 ○억 이상 ○억 ○억 ○억 미만 계 종 교 ○ 사 회 복 지 ○ 갱 생 보 호 ○ 학 교 ○ 학 술 ○; 장 학 ○; 자 선 ○ 특별법설립법인 ○ ...
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노인건강진단기관 지정 신청서 [별지 제○호 서식] 노인건강진단기관지정신청서 처리기간 ○일 ① 기 관 명 ② 소 재 지 (전화번호 : ) ③ 대 표 자 성 명 ④ 주 민 등 록 번 호 ⑤ 진 료 과 목 노인복지법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 노인건강진단기관으로 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명또는 도장) 구 청 장 귀 하 구비서류 : 의료기관 개설 허가증 사본 ○부 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신문용...
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○ 장애보상금청구서 [별지 제○ ○호 서식] 장애보상금 청구서 처리기간 일 청구인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호 (
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연구비가지급금지급청구서 연구비 가지급금 지급 청구서 연구책임자 소속 직명 성명 연구과제명 연 구 기간 지 원 기관 연구비구분 연구책임자 금 융 기
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사업용품청구서 사업 용품 청구서 청 구 일 품 명 수 량 청 구 처 비 고 발 주 발 주 처 수 량 단 가 금 액 확 인 납 기 일 지
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○ 부분품출고청구서 자 재 출 고 청 구 서 No. 제작명령서 No. 계 과 장 부 장 제
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안 결 정 결 ( )년 월 일 재 인 원 청 구 계 중 식 조 식 석 식 야 식 비 고 명 청 구 자 : 소 속 성 명 : 청구내역 : ○. ○교대인원 명 × 일 ＝ 장 ○. 정상인원 명 × 일 ＝ 장 ○. 휴일○교대 명 × 일 ＝ 장 ○. ○교대잔업
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○ 피의자보상금지급청구서 처리기간 피의자보상금지급청구서 형사보상법 제○조 제○항의 규정에 의하여 피의자 보상을 청구합니다. ○ 일 청 구 인 성
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○ 물품구입및제작청구서 물 품 구입 제작 청구서 접수일자 . . . 결 재 계 용도주임 용도과장 총무부처장 총무처장 용도사유 설 치 장 소 학과
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물자청구서 물 자 청 구 서 (국내, 수입) 기기명 납품처및용도 청구부서 품목구분 청구№ 청 구 일 ○ . / . / . 인 발 주
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교직원부조금청구서 교직원 부조금 청구서 청구내역 소 속 직 급 성 명 사 유 사유발생일 비 고 본교 교직원 부조회 규약 제○조 제○항에 의거
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심사청구심리의견 및 심의요구서 [별지 제○호 서식] 사건번호 심사청구심리의견 및 심의요구서 근거: 국세심사사무처리규정 결 재 담 당
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과세전적부심사청구에 대한 의견서 [별지 제○호 서식] 과세전적부심사청구에 대한 의견서 근거：과세전적부심사사무처리규정 ○. 세무조사결과(감사결과
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열람등사청구서 열람 ○;등사청구서 청구인 성 명 OOO 자 격 OOO 사 건 청 구 의 종 류 열람 또는 등사할 부분 위와 같이 청구합니
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○ 식권청구서 식권청구서 (○OO. O/O (O)월분) 결 재 담 당 과 장 인 원 청구계 중 식 조 식 석 식 야 식 비 고 청구자 :
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