보건복지부장관 표창 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 17)
보건복지부장관 표창에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "보건복지부장관 표창" 관련 무료 서식 목록의 17페이지입니다.
보건복지부장관 표창 문서 양식 리스트
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서명 또는 날인) 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청 구 인 (서명 또는 날인) (☎ ) 대 리 인 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 구비서류 : 수령희망 거래은행 통장 사본. 접수일자 접수번호 처리기한 (○mm×○mm, 신문용지
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면 비산 측정 결과를 제출합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하 첨부서류 「산업안전보건법 시행규칙」 별지 제○호의○서식의 석면해체ㆍ제거작업 신고서 사본 수수료 없 음 ○mm×○mm[백상지 ○g/㎡(재활용품)
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사업자등록번호 ③주소 ④사 업 장 의 명 칭 ⑤사 업 의 종 류 ⑥사 업 장 의 소 재 지 ⑦전화번호 ⑧근 로 자 수 산업안전보건법 제○조의○의 제○항의 규정에 의하여 공정안전보고서 심사를 신청합니다. ○ 년 월 일 사업주 (서명 또는 인) 한국산업안전공
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청 기 간 (최초 제출시) ○ 년 월 일 ～ ○ 년 월 일 (변경 요청) ○ 년 월 일 ～ ○ 년 월 일 변경 사유 산업안전보건법 제○조제○항 및 같은 법 시행규칙 제○조에 따라 위와 같이 확인을 신청합니다. ○ 년 월 일 사업주： (서명 또는 인) 한
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(만 세) 직업 모 성명 연령 년 월 일생(만 세) 직업 ○ 산모의 주소 ○ 출 생 장 소 ① 자가 ② 병원 ③ 의원 ④ 모자보건센타 ⑤ 조산원 ⑥ 기타 ( ) ○ 출 생 일 시 년 월 일 시 분 출 생 아 성 별 남 ○;여 ○;불상 ○ 임 신 기 간 주
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및 환자 유의 사항 위와같이 판정하였음을 증명합니다. 검사기관 : 주소 및 명칭 : 전화 및 팩스 : ○ 년 월 일 OOO 군보건의료원장 (인)
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병에 대한 진료비 ○. 자동차사고가 있기 전에 이미 가지고 있던 증상에 대한 진료비. ○. 교통사고환자가 지정진료에 관한규칙(보건복지부령)에 의하여 지정 진료를 받은 경우에 그 지정진료비. 다만, 당해 환자의 상태 또는 상병이 지정진료가 불가피하여 해당
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업 모 성명 연령 년 월 일생(만 세) 직업 ○ 산모의 주소 ○ 출생 장소 번지 ① 자가 ③ 의원 ⑤ 조산원 ② 병원 ④ 모자보건센타 ⑥ 기타( ) ○ 출생일시 년 월 일 시 분 (○시각제에 따름) 출생아 성별 남 · 여 · 불상 ○ 임신기간 주 성명 ○
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신고인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④사업장의 명칭 ⑤사 업 의 종 류 ⑥사업장의소재지 ⑦전 화 번 호 ⑧근로자수 산업안전보건법 제○조의○의 제○항의 규정에 의하여 공정안전보고서 심사를 신청합니다. 년 월 일 사업주 (서명 또는 인) 한국산업안전공단
조회수: 54 | 다운로드: 190
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종 또는 설비의 종류 보 고 서 심 사 완 료 일 공 사 기 간 확 인 요 청 기 간 ○ 년 월 일 ~ ○ 년 월 일 산업안전보건법 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 확인을 요청합니다. 년 월 일 사 업 주: (서명 또
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난치성 질환자 정부지원 의료비 지급을 청구합니다. 청구인 요양기관의 장 (직인) ○ 년 월 일 시장 ○;군수 ○;구청장 귀하 보건소장 검토의견 의료비 지급 결정액 원 결정년월일 년 월 일 첨부서류 진료내역서 또는 진료비 명세서 ○부
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사업계획서 (제품화기술개발사업계획서) [ 제 ○ ○호 서식 ] 제품화기술개발사업계획서 사업명 보건의료기술연구개발사업 ①접수번호 ②연구분야 총 괄 과제명 국문 영문 ③과학기술 분류코드 구분 연구분야 적용분야 중심분야 관련분야
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(인) 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 (☎ OOO OOO OOOO) 위탁계약일자 : ○OO. O. O. 서울특별시보건환경연구원장 귀하 구비서류 : 통관예정보고접수필증 사본○부(수입자에 한함) 성분표(제조증명서) 사본○부 수수료 서울특별시보건환
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(인) 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 (☎ OOO OOO OOOO) 위탁계약일자 : ○OO. O. O. 서울특별시보건환경연구원장 귀하 구비서류 : 수입신고서 사본○부(수입자에 한함) 품목허가증(기준 및 시험방법 포함) 사본○부 수수료 서울특별
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노인(주거,의료,여가,재가)복지시설 폐지,휴지신고서 □ 노인주거복지시설 □ 노인의료복지시설 폐지 ○;휴지신고서 □ 노인여가복지시설 □ 재가노인복지시설 처리
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운영규칙 제○조 제○항 규정에 의거하여 구급차를 신고합니다. 년 월 일 신고자(대표자) (서명 또는 인) (시 · 군 · 구 보건소장) 귀하 구비서류 ○. 구급차내 약품목록 ○부개설자의 안경사면허증 사본 ○. 응급구조사의 수습수료증사본 ○부 수 수 료 없
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의하여 건강진단을 실시하는 의료기관으로서 지정을 받고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 년월일 신청인 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 ○. 신청서 ○부 ○. 병·의원개설 허가서 및 신고서 사본 ○부 ○. 임상병리사 및 방사선사의 면허증 사본
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일 자 년월일 사 유 의료법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 휴·폐업·재개업을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 ○. 신고필증(폐업시) ○ ○B ○㎜×○㎜ ○.○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)
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. 첨부서류 ○. 신청서 ○통 ○. 개설신고필증 ○. 시설개요서 ○부 년 월 일 주 소 신 청 인 (서명 또는 인) 전화번호 보건소장 귀하 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)
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