의사능력 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 27)
의사능력에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "의사능력" 관련 무료 서식 목록의 27페이지입니다.
의사능력 문서 양식 리스트
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. 모든 인명, 재산의 피해는 본 건 수사와는 별도로 민사상 손해배상 청구 또는 보험으로 처리하겠습니다. ○. 일단 처벌불원 의사를 표시한 후에는 이를 철회할 수 없다는 사실을 잘 알고 있습니다. ○. 본 사실을 확인하기 위하여 가해자 ○에게는 본 확인서
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접수 번호 보조금교부신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①대 상 구 분 ②보 훈 번 호 ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 ⑥보조금의사용목적 ⑦보조금의사용 내 용 소요 경비 ⑧총 경 비 ⑨보조금교부신청금액 ⑩융 자 금 ⑪자부담금 ⑫기 타 ⑬보조사업착수예정일 .
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인 ( )는(은) 별지 체당금지급청구서에 기재된 대로 청구인이 ⑬에 표시된 금액의 수령을 수령인에게 위임할 것을 서로 명백한 의사로서 합의하고 이 위임장을 작성합니다. 년 월 일 청 구 인 : (서명 또는 인) 수 령 인 : (서명 또는 인) 구비서류 :
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(O일간) 흉부엑스선사진의상 심폐기능 % 위에 기재한 사실이 틀림없음을 증명합니다. ○OO 년 O 월 O 일 의료기관명 담당의사 성명 O O O ○; ○; 휴 업 급 여 ○ 일 휴 업 급 여 원 지급일수 일 청 구 액 원 진폐의예방과진폐근로자의보호등에
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분진작업 경 력 ④사업장명 ⑤소재지 ⑥대표자 ⑦업 종 ⑧근무직종 ⑨근무시간 진 폐 관 리 구 분 ⑪관리구분 ⑫판정일자 ⑬판정의사성명 ⑭비 고 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 건강관리수첩발급을 신청합니다. 년 월
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수 료 구비서류 ○,○ 원 ○. 자격을 증명하는 서류 ○. 약사법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당되지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 ○mm x ○mm(신문용지 ○g/m○(재활용품)) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷쪽) 신 청 인 경 유
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칙 제○조제○항의 규정에 의한 승인서 사본 ○. 변경된 자가 약사법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당되지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 ○mm x ○mm(신문용지 ○g/m○(재활용품))
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(서명 또는 인) ○ ○ ○ 귀하 구비서류 수 수 료 ○. 약사법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 ○,○원 ○. 약사면허증 사본 ○. 개설하고자 하는 동물약국의 구조 및 시설개요서 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡(재
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민원인 제출서류 담당공무원 확인사항 (민원인 제출생략) ○. 약사법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 ○부 ○. 약사법 제○조제○항의 규정에 의한 관리약사의 약사면허증 사본과 그 관리약사에 관한 제○호의 서류(도매상의
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수의사면허신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 수 의 사 면 허 신 청 서 한 글
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또는 인) ○ 귀하 수 수 료 구 비 서 류 ○,○원 ○. 약사법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 ○. 약사면허증 사본 ○. 개설하고자 하는 동물약국의 구조 및 시설개요서
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상 태 음 주 상 황 약 물 복 용 여 부 성 격 문 제 정 신 장 애 유 무 범죄 후 정황 ○. 재범의 위험성 및 가정유지 의사 유무 가 정 유 지 의 사 유 무 임 시 조 치 결 정 시 기거할 장소 유 무 상 담 소 상 담 희 망 여 부 기 타 참 고
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인을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (인) 전화번호 : 문 화 관 광 부 장 관 귀 하 구비서류 : ○. 재산상의 출연의사 및 목적을 증명하는 서류 ○부. ○. 출연단체현황 및 대표자 인적사항 ○부. ○. 출연을 받게된 경위서 ○부. ○. 출연재산
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여 모자보건진료기관 및 피임시술기관으로 지정받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 구청장 귀하 구비서류 ○. 의사면허증 사본 ○부 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)
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비용은 을이 부담한다. 제○조[계약기간] 본 계약의 기간은 계약체결일로부터 년간으로 하며, 갑 또는 을이 상대방에게 해지의사를 서면통보하지 않는 한 년간 자동 갱신된다. 제○조{분쟁의 해결] 이 계약과 관련하여 발생하는 갑과 을간의 모든 분쟁은
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비용은 을이 부담한다. 제○조[계약기간] 본 계약의 기간은 계약체결일로부터 년간으로 하며, 갑 또는 을이 상대방에게 해지의사를 서면통보하지 않는 한 년간 자동 갱신된다. 제○조{분쟁의 해결] 이 계약과 관련하여 발생하는 갑과 을간의 모든 분쟁은
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○; 관련기관 협조체계 유지 ○; 지휘반 ○; 비상사태 진화 맟 복구 총괄 지휘 ○; 경보반 ○; 관련기관에 신고 및 의
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월 일 위 본 인 (인) O O 대학교 총장 귀하 ※ 본 대학교 및 대학원 합격한 자(후보합격자 포함)중 본 대학교에 등록할 의사가 없을 때에는 등록마감일 이전까지 등록포기각서를 제출하여야 한다. ① 제출방법 : 직접 제출하거나 FAX(OOO OOOO O
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: (인) 전화번호 : OO대학교 총장 귀하 ※ 본교에 최종 합격 하였으나 타 대학 합격 등으로 인하여 본 대학교에 등록할 의사가 없을 경우 반드시 본 양식을 작성하여 상기 첨부서류와 함께 ○월 ○일까지 본교 입학관리실로 직접 제출하거나 FAX(○ ○
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