진료기록지 증번호 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 24)
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진료기록지 증번호 문서 양식 리스트
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의료기기 현황(고가순으로) (단위 : 대, 천원) 종 류 ⑤대 수 ⑥취득일 ⑦취득가액 ⑧리스일 ⑨리스가액 코드 ④명 칭 (○)진료유형별 비보험 수입금액(고액순으로) (단위 : 명, 천원) 구 분 당해 과세기간 구 분 당해 과세기간 코드 ⑩유 형 ⑪인원 ⑫
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현 금 수 령 증 현 금 수 령 증 귀중 귀중 수령인 회사 수령인 회사 부서 부서 직위 직위 성명 성명 주민등록 주민등록 연락처 연락처 내역 수령액 내역 수령액 수령장소 수령장소 시간 시간 현 금 수 령 증 현 금 수 령 증 귀중 귀중 수령인 회사 수령인 회사 부서 부서 직위 직위 성명 성명 주민등록 주민등록 연락처 연락처 내역 수령액 내역 수령액 수령장소 수령장소 시간 시간 ...
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증 여 계 약 서 부동산의 표시 위 부동산은 증여인의 소유인 바 이를 수증인 ○에게 증여할 것을 약정하고 수증인은 이를 수락하였으므로 이를 증영하기 위하여 각자 서명날인하다. 다만 증여의 효력은 증여인이 사망한 때에 발생하기로 한다. ○ 년 ○ 월 ○ 일 증여인 ○ ○ ○ 서울 ○ ○ 수증인 ○ ○ ○ 서울 ○ ○...
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○ ○;○ ○;○> 의료보호대상자 발급번호 : 보호기관번호 보호기관명 세대주 성 명 보호종별 ○종 ○;○종 주민등록번호 진료지구 주 소 부 양 가 족 성 명 세대주와의 관 계 주민등록번호 성 명 세대주와의 관 계 주민등록번호 위 사람은 의료보호법시행
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청원경찰인사기록 청 원 경 찰 인 사 기 록 사 번: 현 소 속 : 성 명 한 글 남 년 월 일 생 종
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재판기록 열람·복사/출력·복제 신청서 허 부 신 청 인 성 명 전화 번호 담당사무원 자 격 소명자료 신 청 구 분 □ 열람 □ 복사
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신 원 보 증 인 조 서 피 보 증 인 성 명 생 년 월 일 보 증 인 성 명 생 년 월 일 본 적 현 주 소 직 업 피보증인과의 관계 자 산 동 산 부 동 산 총 시 가 소 재 지 대 지 건 물 기 타 평 평 평 평 기 타 부 채 수 입 월 수 년 수 신 용 상 태 기 타 참 고 사 항 위의 기재한 사항은 사실과 틀림이 없음. 년 월 일 보 증 인 ○; ...
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본부(지사)장 접수번호 조회필 처리기간 전자청구 ○일 서면청구 ○일 입력필 ※ 구비서류 의 료 기 관 : 후유증상관리비용(진료비) 내역서, 청구 관련 자료(필요시 한함) 약 국 : 후유증상관리비용(약제비) 내역서(처방전 포함), 청구 관련 자료(필
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자 . . . 처 리 선 람 결 재 담 당 차 장 부 장 본부(지사)장 접수번호 조회필 처리기간 ○일 입력필 ※ 구비서류 : 진료비 ○;약제비 내역서 및 영수증, 기타 지급에 필요한 서
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○. 상기시간 이외의 불시의 고장 또는 “갑”의 요청이 있을 경우 “을”은 한시라도 긴급보수에 임하여야 한다. 제○조 (보수기록) ○. “을”은 매 근무일마다 컴퓨터 터미널 보수기록을 작성하여 “갑”에게 제출한다. ○. “을”의 보수 기록지를 “갑”에게
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납세서비스센터 업무일지 [ 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 납세서비스센터 업무일지 ( 년 월 일) 실 장 과 장 서 장 ○. 민원접수 및 발급실적 민 원 구 분 접 수 건 수 T I S 발 급 수 동 발 급 타 과 이 송 비 고 합 계 사업자등록(정정)신청서 과 세 표 준 신 고 서 부 동 산 양 도 신 고 서 납 세 증 명 서 세 적 관 련 증 명 기 타 전 산 발 급 증 명 수 동 발 급 증 명 일 반 민 원 서 류 ○. 및 정보수집 사...
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신원보증인대장 신 원 보 증 인 대 장 소 속 직 무 명 성 명 보 증 인 성 명 만 료 일 주 소 ...
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noname○ 별정직인사기록카드 입 사 ○OO 년 O 월 O 일 정 년 ○OO 년 O 월 O 일
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사원증 사 원 증 (주)O O O O 사진 직 책 ▩ OOO ▩ 이 름 O O O O O O O 사 원 증 (주)O O O O 사진 직 책 ▩ OOO ▩ 이 름 O O O O O O O 사 원 증 (주)O O O O 사진 직 책 ▩ OOO ▩ 이 름 O O O O O O O 사 원 증 (주)O O O O 사진 직 책 ▩ OOO ▩ 이 름 O O O O O O O ...
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서명, 회신 요구일자, 책임부서, 시정조치, 예방조치 사항 등이 포함되어야 한다. ○. 시정조치 및 예방조치 요구서 발행대장 기록 시정조치, 예방조치 요구서는 관리부서장의 승인 후 관련 부서장/담당에게 송부하여 시정조치, 예방조치 요구하여야 하며, 시정조
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OOOO병원장 귀하 구비서류 ○. 진단서 ○부 수수료 없 음 ○. 흉부엑스선 사진 ○매(최근 ○월내에 촬영한 것 ○. 의료보호진료증 사본 ○매(국비환자입원대상자에 한하며, 의료보호증을 제시하는 경우에는 따로 제출하지 아니할 수 있다)
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시간 : ○ 년 월 일 시 분 ■ 이의 신청사유 (해당되는 번호에 ○;표 해주십시오) ○. 응급환자 수송차량 (병원확인서, 진료내역서 첨부) ○. 고장 수리차량 (정비업소 확인서, 수리영수증 첨부) ○. 긴급 공무수행 차량 (기관장 직인 날인된 확인서
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명 또는 인) ○ 귀하 작성방법 ○; 이 신고서는 수의사가 동물병원을 개설하고자 할 경우에 작성합니다 ○; ③란은 동물의 진료를 담당하는 종사 수의사 모두를 기재하여 비고란에 “관리” 또는 “종사”로 구분합니다.
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임대보증금 검토조서 [별지 제○호 서식] 임 대 보 증 금 검 토 조 서 ① 물건지 ② 신 고 내 용 ③ 임차인의 사업자등록 신 청 서 상 임대 보증금 ④ 임대인의 부가가치세 신 고 내 용 ⑤ 임차인이 소지한 임대차계약서내용 ⑥ 결 정 임차인 임 대 보증금 임 대 보 증 금 월 세 임 대 보 증 금 월 세 임 대 보 증 금 월 세 합 계 ...
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