손실보상금 청구의 소 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 11)
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손실보상금 청구의 소 문서 양식 리스트
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소장(유족보상일시금및장의비부지급취소청구) [서식예 ○] 유족보상일시금 및 장의비부지급 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○
조회수: 26 | 다운로드: 195
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일 . . . 성 별 남 · 여 공 상 기 간 (순직일자) 부터 까지 원 인 공상상황 치료병원 보 상 금 지 급 상 황 (자체보상, 산재보상) 요 양 급 여 휴 업 급 여 유 족 장 제 및 일 시 급 여 구 분 내 용 금 액 구 분 내 용 금 액 구 분
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합 계 합 계 생활변동 및 신청내용 국가유공자등예우및지원에관한법률시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 생활변동 에 따른 보상을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방보훈청장 귀하 보훈지청장 ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○ 승인 (신문
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보상신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 면) 보 상 신 청 서 처리기간 ○ 일 대 상 구 분 보 훈 번
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일 . . . 성 별 남 · 여 공 상 기 간 (순직일자) 부터 까지 원 인 공상상황 치료병원 보 상 금 지 급 상 황 (자체보상, 산재보상) 요 양 급 여 휴 업 급 여 유 족 장 제 및 일 시 급 여 구 분 내 용 금 액 구 분 내 용 금 액 구 분
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청 사 유 대리수령인 지 정 기 간 ○; ○; 부터 ( 월간) ○; ○; 까지 대 리 수 령 인 성 명 주민등록번호 보상금을지급 받는자와의관계 직 업 주 소 (전화번호 : ) 국가유공자등예우및지원에관한법률시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이
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여의 수령만을 ○;을 ○;에게 위임하는 것에 불과한 것이므로 ○;갑 ○;과 ○;을 ○;간의 다른 법률에 의한 배상 또는 보상의 권리 의무나 합의와는 아무런 관계가 없는 것을 서로 잘 알고 이 위임장을 작성하는 것임. ○ 년 월 일 갑(수
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산업재해보상보험 심사청구 [별지 제○호 서식] (앞 면) 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 (결정을 받은자) ①성 명 (대표자명)
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식]<신설 ○. ○. ○> (앞 면) 사망(상이)자 보상금 지급신청서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 (전화: ) 사망(상이)자 와의 관 계 사
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(사망일시금,미지급보상금)지급신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) 제 호 처리기간 ┌ □ 사 망 일 시 금
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유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」에 따른 대부를 받는 것과 대부를 받은 후 미성년자 이(가) 같은 법률에 따라 수령하는 보상금 등의 보훈급여금을 같은 법률 제○조에 따라 대부원리금과 상계하는 것에 대하여 후견인이 동의할 것에 동의함. 년 월 일 친족
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보상금지급통지서 [별지 제○호서식] ① 보상금지급통지서 제 호 피 ②성 명 ③주민등 ④생년 해 록번호
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독립유공자 등록신청(보상금 지급 신청) 구비서류 안내 ○. 독립유공자유족 보상금 지급 신청 순위 가. ○순위 : 독립유공자의 배우자 나. ○순위 :
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사업연도를 포함한 최근 ○사업연도의 세전당기순이익을 각각 기재합니다. ○. ⑦ : 세전당기순이익에 주식 또는 출자증권의 평가손실이 반영되어 있는 경우 그 평가손실액을 기재합니다. ○. ⑧ : 세전당기순이익에 주식 또는 출자증권의 평가이익이 반영되어 있는
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경과하지 않았습니다. 이에 형사소송법 제○조의○ 제○항, 제○조의○에 의하여 위 ○항 청구금액과 같이 재판에 소요된 비용의 보상을 청구합니다. ○．첨부서류 가．(무죄) 판결등본 ○통. 나．판결 확정증명 ○통. 다．청구인이 상속인일 경우 상속을 증명하는
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■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] (앞면) 산업재해보상보험 ○. 보 험 급 여 일 시 지 급 신 청 서 처리기한 ○일 산재 근로자 성 명 주민등록번호
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○ 상여금지급청구서 상여금지급청구서 처리기간 ○ 일 ①청구인 성 명 주민등록번호 ～ 주 소 구 분 ②통 보 ③체 포 ④압 류 ⑤통 보 ○;체
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[별지 제○ ○(○)호 서식] (○.○.○ 개정) "사 업 연 도" 수출손실준비금조정명세서 법인명 ~ ※ 사업자등록번호 ※표란은 납세자가 기입하지 마십시오. ○.손금산입액조정 "수입 금액 기준" ①외화
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[별지 제○ ○(○)호 서식] (○.○.○ 개정) "사 업 연 도" 수출손실준비금조정명세서 법인명 ~ ※ 사업자등록번호 ※표란은 납세자가 기입하지 마십시오. ○.손금산입액조정 "수입 금액 기준" ①외화
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