재해자 관련 서식 무료 다운로드 (페이지 1)
"재해자" 관련 무료 서식 목록의 1페이지입니다.
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주택재해출장조사확인보고서 주택재해출장조사확인보고서 보 고 일 자 : ○ 년 월 일 출장조사일시 회 원 명 재해주택소재지 가 옥 주 가옥구조 및 평수 회원과의 관계 재 해 상 황 및 복구실태 재해일시 재해원인 재해평수 피해상황 참고사항 조사확인결과 재해인정 점수: 총 점 (재해위로금 규칙 제 조 기준) 구 분 인정점수 기 초 부 지 붕 부 주 위 부 총 점 기초 바닥 소계 지붕 지붕틀 천정 소계 기둥토대 내벽 외벽 부속조각 소계 단 층 건 물 기...
조회수: 32 | 다운로드: 249
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재해자 진술서 재해자 진술서 인 적 사 항 본 적 주 소 성 명 주민등록번호 직 급 재 해 내 용 상기 내용은 사실 그대로임을 진술
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주택재해출장조사확인 주택재해출장조사확인보고서 보 고 일 자 : OOOO년 O월 OO일 출 장 조 사 일시 회 원 명 재해 주택 소재지 가 옥 주 가옥구조 및 평수 회원과의관계 재 해 상 황 및 복구실태 재해일시 재해발생 날짜를 입력하세요. 재해원인 재해의 원인을 입력하세요. 재해평수 재해평수를 입력하세요. 피해상황 인적 ○;물적 피해상황을 입력하세요. 참고사항 조사확인결과 재해인정 점수: 총 점 (재해위로금 규칙 제 조 기준) 구 분 인정점수 ...
조회수: 25 | 다운로드: 216
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작성자(안전관리자) (인) 재해발생 상황도 및 조직도 재해일시 ○ 년 월 일 시 분경 재해장소 ○. 상황도 (사진) ○. 조직도 재해발생 공종에 대한 작업지휘 계통도 첨부 ※ 상황도는 재해상화을 쉽게 이해할 수 있도록 그리거나 사진첨부 작성자(안전관리자) (인) ...
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주택재해출장조사확인 주택재해출장조사확인보고서 보 고 일 자 : ○ 년 월 일 출장조사일시 회 원 명 재해주택소재지 가 옥 주 가옥구조 및 평수 회원과의 관계 재 해 상 황 및 복구실태 재해일시 재해원인 재해평수 피해상황 참고사항 조사확인결과 재해인정 점수: 총 점 (재해위로금 규칙 제 조 기준) 구 분 인정점수 기 초 부 지 붕 부 주 위 부 총 점 기 초 바 닥 소 계 지 붕 지붕틀 천 정 소 계 기둥토대 내 벽 외 벽 부속조각 소 계 단 층...
조회수: 20 | 다운로드: 212
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○년도 재난긴급 세부대응 계획서 ○년도 재난긴급 세부대응 계획서 (재난관리계획 포함) ○.○.○ 와 우 폼 ○. 목적 재난 및 재해로 인한 인명피해 최소화를 우선으로 사전계획 대피와 자주 방재체제 구축 및 각종 재난 재해 발생시 신속히 대처 국민의 생명과 교육재산을 보호하는데 있음. ○. 기본방침 가. 사전계획 대피제의 추진으로 인명피해 최소화 나. 재난 및 재해취약 요인의 사전 제거로 재난 및 재해예방 다. 완벽하고 신속한 재난 및 재해상황 ...
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무재해운동 개시보고서 【별지 제○호서식】 무재해운동 개시보고서 ○. 사업장 개요 사업장명 대 표 자 소 재 지 전화번호 근로자수 계 남(생산직) 여(생산직) 설립일자 ( ) ( ) ( ) . . . 관리체제 관리책임자 안전관리자 보건관리자 산업보건의 업종 대분류 년간매출액 제품 주생산품 소분류 부생산품 ○. 무재해운동 추진현황 개시일자 ○배목표시간(일수) 무재해운동개시 선포방법 무재해운동추진기법 실시유무 정기 또는 월례조회시 안전교육시 간부회의...
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재해보상규정 제○장 총 칙 제○조(목적) 이 규정은 당사 임직원 임시직 및 일용인부등의 업무상 재해에 대한 보상과 제○자의 신체 및 재산상 피해에 관한 배상을 신속 공정하게 행할 수 있도록 제반사항들을 규정함을 목적으로 한다. 제○조(적용범위) 재해보상 및 배상과 관련된 사항은 다른 법령 및 규정에서 특별히 정한 것이 있는 외는 이 규정에 의한다. 제○조(용어의 정의) 이 규정에서 사용하는 용어의 정의는 다음 각 호와 같다. ○. 업무상 재해라...
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주택재해출장조사확인보고서 보 고 일 자 : 년 월 일 출장조사일시 회 원 명 재해주택소재지 가 옥 주 가옥구조 및 평수 회원과의 관계 재 해 상 황 및 복구실태 재해일시 재해원인 재해평수 피해상황 참고사항 조사확인결과 재해인정 점수: 총 점 (재해위로금 규칙 제 조 기준) 구 분 인정점수 기 초 부 지 붕 부 주 위 부 총 점 기 초 바 닥 소 계 지 붕 지붕틀 천 정 소 계 기둥토대 내 벽 외 벽 부속조각...
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산업재해보상보험심사위원회운영규칙(안) 조문구성 〔별지 제○호서식〕 산업재해보상보험재심사위원회 심 리 조 서 열 람 신 청 서 신청인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ☎ ④사 건 의 표 시 ⑤신 청 이 유 산업재해보상보험법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 심리조서 열람을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 산업재해보상보험재심사위원회 귀중 첨부서류 : 없음 ※ 이 용지는 무료로 배부하여 드립니다 수수료 없음 ○mm/○mm...
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재해발생현황집계표 [별지 제○호 서식] 재 해 발 생 현 황 집 계 표 구 분 재해자수 사 망 부 상 직업병 재해율 ○～○일 ○～○일 ○～○월미만 ○월이상 현 황 도 구 분 계 추락 전도 충돌 낙하비례 붕괴도괴
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재해발생경위서 결 재 담당 팀장 사장 재 해 발 생 경 위 서 피재근로자 인적사항 성 명 주민등록번호 소 속 주 소 연락처 ☎ H.P 직 종 채용일자 재해발행일시 일 시 장 소 피재근로자 재해내용 사고경위 사고원인 목격자진술 목격자성명 주민등록번호 신청인과의관계 ...
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재해발생현황 [별지 제○호 서식] 재 해 발 생 현 황 집 계 표 구 분 재해자수 사 망 부 상 직업병 재해율 ○～○일 ○～○일 ○～○월미만 ○월이상 현 황 도 구 분 계 추락 전도 충돌 낙하비례 붕괴도괴
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○ 재해부조금청구서(행정자치부)?z [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※접수 . . . 재해부조금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청 구 인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④직급 ○;호봉 (기여금기호) ⑤연금취급 기 관 명 (기관기호) □□□□□□ □□□□□□ 은행 ⑦ 계좌번호 ⑥ 급여수령 금융기관 ※ □□ ⑧재원부담 회 계 □ 총무처일반회계 □ 통신사업특별회계 □ 철...
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이의에 관한 ○; □ 심 사 ○; ○; □ 중 재 ○; 를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (재해자와의 관계 : ) 대리인 (서명 또는 인) 지방노동청(사무소)장 귀하 지방노동위윈회 위원장 귀하 구비서류 : ○. 부상 또는
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[별지 제○호서식] 재해손실공제신고서 가. 신고인 ① 성명 ②주민등록번호 ③ 주소 (☎ : ) ④피상속인 과의관계 나. 재난으로 인하여 손실·훼손된 상속재산명세 ⑤재산종류 ⑥소재지 ⑦수량 (면적) ⑧상속세 과세가액 ⑨재난으로 손실 된 재산가액 ⑩잔존가액 계 ⑪재난의종류 ⑫재난 발생일 상속세및증여세법시행령 제○조제○항 및 제○조의 규정에 의하여 재해손실공제신고서를 제출합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하 ※ 구비서류 : 재해...
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재해손실공제신고서 [별지 제○호서식] 재 해 손 실 공 제 신 고 서 가. 신고인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 (☎ : ) ④피상속인 과의관계 나. 재난으로 인하여 손실 ○;훼손된 상속재산명세 ⑤ 재산종류 ⑥ 소 재 지 ⑦ 수 량 (면 적) ⑧상 속 세 과세가액 ⑨재난으로 손실된 재산가액 ⑩ 잔존가액 계 ⑪재난의종류 ⑫재난발생일 상속세및증여세법시행령 제○조제○항 및 제○조의 규정에 의하여 재해손실공제 신고서를 제출합니다. 년 월 일 신 ...
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○ 재해부조금청구서 [별지 제○호서식] (앞 면) ※접수 . . . 재해부조금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청 구 인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④계급 ○;호봉 (군 번) ⑤소속부대명 ⑥ 급여수령 금융기관 은행 지점 ⑦ 계좌번호 재해주택 ⑧주택소유자 성 명 ⑨주민등록번호 ⑩군인과의 관 계 □ ○.본인 ○.배우자 ○.직계존속 ○.직계비속 ⑪재해발생일 . ....
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) ※ 접 수 . . . 재해부조금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청 구 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④계급 ○;호봉 (군 번) ⑤소속부대명 ⑥급여수령 금융기관 은행 지점 ⑦계 좌 번 호 재해주택 ⑧주택소유자 성 명 ⑨주민등록번호 ⑩군인과의 관 계 □ ○.본인 ○.배우자 ○.직계존속 ○.직계비속 ⑪재해발생일 . ...
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [재해 발생 경위서] 재해 발생 경위서는 어떤 업종에서 필수적인가요?
- 건설업, 제조업, 운송업 등 산업재해 발생 가능성이 높은 분야에서 필수로 작성됩니다.
- (Q) [재해 발생 경위서] 재해 발생 경위서는 누구에게 제출하나요?
- 안전관리자, 인사팀, 산업안전보건공단 또는 보험사 등에 제출합니다.
- (Q) [산업 재해 조사표] 산업 재해 조사표는 어떤 용도로 작성되나요?
- 산업 재해 조사표는 근로자가 작업 중 사고를 당했을 때 사고 경위 및 원인을 조사하고 정부에 보고하기 위한 공식 문서입니다.