가검물 관련 서식 무료 다운로드 (페이지 1)
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가검물 병성감정신청서 No ○ 가 검 물 병 성 감 정 신 청 서 □일반 □가금 □어류 □꿀벌 처리기간 ○일 접수번호 : 접수일자
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신 청 서 □일반 □가금 □어류 □꿀벌 처리기간 ○일 접수번호 : 접수일자 : 년 월 일 축주 성 명 주 소 전 화 번 호 가검물 축 종 성 별 품 종 연 (주) 령 가검물내용 생환( 두) 폐사( 두) 혈액( 점) 혈청( 점) 분변( 점) 조직( 점) 기
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신 청 서 □일반 □가금 □어류 □꿀벌 처리기간 ○일 접수번호 : 접수일자 : 년 월 일 축주 성 명 주 소 전 화 번 호 가검물 축 종 성 별 품 종 연 (주) 령 가검물내용 생환( 두) 폐사( 두) 혈액( 점) 혈청( 점) 분변( 점) 조직( 점) 기
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종 사육두수 (수수) 발병두수 (수수) 폐사두수 (수수) 발병일자 폐사일자 주요 임상증상 (역학사항 등 자세히 기록 하시오) 가검물 내역 연령 성별 의뢰가검물 검사 의뢰항목 ○. 부검 ( ) ○. 혈액검사( ) ○. 혈청화학검사( ) ○. 세균 배양 및 항
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번지 호 신청인(업소소재지) 성 명(업소명) (서명 또는 인) 전화번호 보건소장 귀하 구비서류 ○. 신청서 ○부 ○. 제품(가검물)건 수 수 료 제품에 따라 책정
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